细支气管畸形结节的影像表现
细支气管畸形结节在CT上表现为不规则的结节状影，核心特征是细支气管的扩张，且扩张的细支气管常为多条或一簇，范围往往超出结节本身。结节内可见实性区，病理上主要为平滑肌增生，也可伴有纤维组织。病变通常局限，没有明显的磨玻璃成分，更没有边界清楚的磨玻璃区。整体缺乏饱满感，收缩力弱，胸膜面可因远端局灶性慢性炎症而增厚，但收缩力弱有助于与早期腺癌区分。
细支气管畸形结节可伴有轻度炎症，此时边缘可能稍模糊，但近端支气管扩张扭曲仍可见，且胸膜面收缩力弱，与早期磨玻璃形态腺癌不同。三维重建显示结节表面呈凹性，形态不规则，部分表面较平滑，但饱满度不如早期腺癌。实性区较多的病例往往平滑肌增生明显，没有磨玻璃成分。
细支气管畸形与平滑肌型错构瘤的关系及鉴别
细支气管畸形与平滑肌型错构瘤属于一个谱系的两种表现：细支气管扩张明显者称为细支气管畸形，扩张不明显而呈实性结节形态者称为平滑肌型错构瘤。错构瘤的平滑肌增生通常更杂乱无序，而细支气管畸形的平滑肌增生显得更有力量。两者均可表现为实性结节，但细支气管畸形常有多条扩张的细支气管，且扩张范围超出结节，这是鉴别要点。
与囊泡型腺癌的鉴别尤为重要。细支气管畸形结节虽然边界可能有点模糊，但缺乏磨玻璃成分，近端支气管扩张扭曲可见，胸膜面收缩力弱，整体缺乏饱满感。而早期腺癌常有边界清楚的磨玻璃区，收缩力较强。此外，细支气管畸形可伴有轻度炎症，胸膜侧增厚，但抗炎后复查有助于判断。
肺隔离症的影像特征与血供特点
肺隔离症是先天性病变，多在成年后确诊，主要症状为反复感染，好发于左下肺，也可见于右下肺或上肺，叶外型罕见。影像上常表现为囊实性混合病变，囊是基本病变，可伴液平面，周围可有局限肺气肿，钙化少见。增强血管重建可直观显示供血动脉，大多发自胸主动脉，常增粗，有时环绕病灶周围。
隔离症的血管特征包括：有体循环供血动脉，无伴行静脉，回流至纵隔的血管不易见到，周围通常仅有肺静脉。供血动脉常有扩张及退变，平滑肌明显增厚，提示体循环高压，出血风险大。病理谱系显示支气管狭窄程度不同导致肺气肿、中央实变或完全实变，支气管完全闭塞者不易感染。囊的形成是由于近端支气管狭窄、远端发育不良。
肺内淋巴结的影像与病理特征
肺内淋巴结通常较小，直径多在0.4-0.9厘米，呈实性，表面平滑，无分叶，大多贴着胸膜，也可位于肺组织内。由于常受到小叶间隔阻挡，形成一侧的直边征，这是其特征性表现。胸膜下淋巴结可呈三角形或扁圆形，无分叶，局部仍有直边征。增强扫描强化均匀，无坏死。
病理上，肺内淋巴结具有完整的淋巴结结构，包括边缘窦、深部淋巴窦和淋巴滤泡，边缘窦内可见网状内皮，淋巴管细胞进入淋巴窦，炭末沉积需经淋巴管运输，符合淋巴结特点。因此，肺内淋巴结并非不是真正的淋巴结，而是具有典型结构的淋巴结。
其他良性错构及罕见肿瘤
肺动静脉畸形表现为血管增粗明显，有些层面呈结节状，增强显著强化，机理上与遗传有关，有时伴囊肿形成。肺泡腺瘤罕见，所见病例常伴有囊肿形成。肺毛细血管瘤也罕见，呈磨玻璃结节形态，边界不太清楚，可见支气管穿行。这些病变均属良性，但需与恶性肿瘤鉴别，增强扫描和血管重建有助于诊断。
