淋巴上皮瘤样癌（LELC）
LELC与EBV感染相关，南方多见，起源于小或细支气管粘膜。影像上多为分叶状结节或肿块，整体饱满，表面可有凹凸，收缩力不强，增强扫描呈中等强化。可沿支气管生长，形成葫芦状，即两个生长活跃中心。支气管截断可见，周边型病灶可能源自细支气管。
约部分病例伴空洞，与肿瘤细胞巢团大、细胞密集有关。周围模糊带可能代表少量出血。鉴别诊断上，LELC形态介于鳞癌与腺癌之间，但分叶明显、收缩力弱、中等强化，与典型鳞癌的毛刺和明显强化不同。确诊依赖病理，见大细胞巢团、淋巴细胞浸润、细胞核空泡状。
大细胞神经内分泌癌（LCNEC）与腺鳞癌
LCNEC分化差，常伴肺门淋巴结转移，影像上可有明显坏死和多灶坏死，表面可圆钝，但神经内分泌癌特征不如典型类癌明显。诊断需结合病理，注意与低分化癌鉴别。
腺鳞癌的影像形态大多介于浸润性腺癌与鳞癌之间，较大者恶性度偏高。粘液表皮样癌组织学介于腺癌与鳞癌之间，TTF-1阴性，影像上多表现为中央型肿块，需与中央型鳞癌鉴别。
其他少见原发肿瘤
上皮样血管内皮瘤可单发或多发，结节饱满，类圆形，可伴钙化。恶性黑色素瘤原发者罕见，表现为圆润实性结节，可相近区域内多发。
肉瘤样癌、血管肉瘤、滑膜肉瘤、恶性SFT等影像表现缺乏特异性，诊断依赖病理。
肺淋巴瘤
MALT淋巴瘤最常见，影像上饱满而无明显分叶，收缩力和破坏力弱，支气管多能通过，肺血管保留。边缘似清不清，增强后密度偏低。病理见小淋巴细胞浸润间质及肺泡，支气管平滑肌破坏导致扩张，免疫组化CD20、CD79a阳性。
套细胞淋巴瘤侵袭性较强，组织均匀，包绕血管，需与小细胞癌鉴别，诊断靠活检。AITL与EBV相关，肿瘤围绕支气管血管束生长，伴纵隔淋巴结肿大。弥漫大B细胞淋巴瘤可血行播散至肺，胸膜大B细胞淋巴瘤与慢性炎症相关。
肺转移性肿瘤
典型转移瘤为多发类圆形周围结节。单发转移结节常发生于中分化肿瘤手术数年后，病理上往往不止单发，因微小转移灶影像难以显示。转移灶常伴出血，因肿瘤从肺动脉停留小分支并破坏血管。
大肠腺癌、肾细胞癌、尿路上皮癌、宫颈鳞癌等均可肺转移，单发或少数结节并不少见，需结合病史。
