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急腹症训练营卷首语
急腹症影像诊断报告应采用描述式报告，包含检查目的、影像表现和影像诊断三部分。影像表现需准确描述病变部位、大小、形态、密度及邻近组织变化，影像诊断应简明扼要，包括定位、定性、严重程度和病…
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视频讲解–急腹症训练营病例30
克罗恩病是一种消化道透壁性慢性增殖性炎症，呈节段性、跳跃性分布，好发于回肠末端、回盲部及右半结肠。CTE是评估病变范围、活动性及并发症的关键手段，活动期以肠壁分层强化、梳齿征、爬行脂肪…
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视频讲解–急腹症训练营病例29
溃疡性结肠炎是病因不明的结直肠黏膜慢性非特异性炎症，以直肠起病、连续性逆行累及左半结肠为特征。CT表现为肠壁环形增厚、分层强化呈靶征或水晕征，可伴结肠袋消失、拇指指纹征、骶前间隙增宽及…
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视频讲解–急腹症训练营病例28
本文围绕一例多发腹部实质脏器损伤病例，系统梳理脾、肝、肾损伤的CT征象与鉴别要点。重点阐述被膜下血肿、撕裂伤、挫伤、实质内血肿、活动性出血及假性动脉瘤的识别，强调多期增强和延迟扫描对鉴…
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视频讲解–急腹症训练营病例27
胃扭转是胃的一部分围绕另一部分异常旋转，分为器官轴型和系膜轴型，前者更常见。急性胃扭转典型表现为Borchardt三联征：严重上腹痛、干呕和不能插入胃管。影像学上，器官轴型表现为胃大弯…
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视频讲解–急腹症训练营病例26
本病例为86岁女性，突发腹痛伴呕吐，增强CT显示肠系膜上动脉主干距起始部约6.2cm以远管腔内长条状低密度充盈缺损，远端分支未显影，呈截断征；肠系膜上静脉亦见充盈缺损。回肠肠壁强化减低…
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视频讲解–急腹症训练营病例25
消化道出血按Treitz韧带分为上、下消化道，临床表现重叠，CTA是定位活动性出血的关键。扫描需禁口服对比剂，动脉晚期触发扫描，静脉期70-90秒，薄层MPR重建。活动性出血的直接征象…
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视频讲解–急腹症训练营病例24
本病例为77岁女性，腹痛3小时伴呕吐，CT平扫示胆囊增大、壁稍增厚、底部结片状高密度影，肝肾隐窝少量积液，肠系膜血管周围液性密度影，诊断急性胆石性胆囊炎。复查CT示胆囊壁局限性不连续，…
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视频讲解–急腹症训练营病例23
急性胰腺炎按形态学分为间质性水肿性和坏死性，后者虽仅占5%-10%，但并发症重、死亡率高。影像核心是识别坏死：平扫见胰周絮状略高密度及点片状脂肪密度，增强后无强化区为坏死。局部并发症按…
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视频讲解–急腹症训练营病例22
本病例为57岁女性，突发持续性上腹痛，CT平扫及增强发现右下腹异常积液、扩张呈簇状排列的小肠肠袢，两处鸟嘴样移行带，肠系膜纠集，增强后肠壁强化明显减低，提示闭袢性小肠梗阻并绞窄，手术证…
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视频讲解–急腹症训练营病例21
闭环性肠梗阻是急腹症中容易漏诊的机械性梗阻类型，输入和输出支在同一位置受阻，肠段无近端或远端出口减压，易进展为绞窄。CT上识别鸟嘴征、双喙征、中央脂肪征、脂肪切迹征和漩涡征等关键征象，…
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视频讲解–急腹症训练营病例20
18岁女性，腹痛一天，CT平扫显示右侧附件区囊性混杂密度灶，周围见稍高密度积液，提示黄体囊肿破裂出血。需与异位妊娠破裂等鉴别，HCG阴性支持黄体囊肿破裂。