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12. 胆道疾病影像诊断（下）
硬化性胆管炎以胆管进行性炎症和纤维化为特征，影像上表现为胆管狭窄与扩张交替，呈串珠征、修剪树枝征；需与IgG4相关硬化性胆管炎鉴别。胆管癌按部位分为肝内、肝门部和肝外，增强扫描延迟强化…
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11. 胆道疾病影像诊断（下）
胆管病变的影像诊断需系统评价胆管扩张与充盈缺损，鉴别梗阻性与非梗阻性病因。先天性胆道闭锁、胆管囊肿及解剖变异是重要基础；结石、炎症、肿瘤的影像征象各有特点，MRCP与薄层CT是關鍵检查…
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10. 胆囊病变的影像诊断（下）
胆囊壁弥漫增厚是影像诊断的常见征象，病因包括急慢性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌及全身性疾病。本文基于CT和MRI表现，总结各型胆囊炎的鉴别要点，重点阐述坏疽性、气肿性、出血性胆囊…
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09. 胆囊病变的影像诊断（上）
胆囊病变涵盖先天性变异、结石、炎症、息肉及肿瘤等，影像检查在发现病变、明确病因和评估严重程度中起核心作用。本文从解剖变异入手，系统梳理胆囊充盈缺损的鉴别要点，包括结石成分的CT密度差异…
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08. 肝弥漫性病变血管性病变
肝脏血管性病变按梗阻部位分为肝窦前、肝窦及肝窦后三类，影像表现取决于血流动力学改变的程度。门静脉阻塞时肝动脉通过胆管周围血管丛代偿，动脉期出现楔形或片状强化；肝静脉流出道受阻则导致布加…
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07. 肝弥漫性病变 沉积性病变
肝脏弥漫性病变CT诊断需系统分析密度、形态、血管及结节改变。沉积性病变包括脂肪肝、铁沉积、糖原累积和铜沉积，各有特征性影像表现。脂肪肝平扫密度低于脾脏，铁沉积呈白肝征、MRI黑肝征，糖…
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06. 肝弥漫性病变 炎性病变
肝硬化是弥漫性肝病的终末阶段，影像学以形态改变和再生结节为特征。CT上肝裂增宽、尾状叶与右肝比率增大（C/R≥0.9）提示肝硬化，肝外表现包括门脉高压、侧支循环、脾大和腹水。再生结节需…
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05. 肝脏占位的影像诊断（四）
肝脏良性实性占位以血管瘤、局灶性结节增生和肝腺瘤最常见，典型者各有特征性强化方式，但形态、密度和强化不典型时易与肝癌等恶性肿瘤混淆。掌握直接征象和间接征象，结合普美显等特殊检查，是提高…
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04. 肝脏占位的影像诊断（三）
肝脏囊性占位按病因分为发育性、肿瘤性和感染性病变。发育性病变包括单纯性囊肿、多囊肝、Caroli病和胆管错构瘤；肿瘤性病变以胆管囊腺瘤为代表；感染性病变主要为肝脓肿和肝包虫病。诊断需结…
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03. 肝脏占位的影像诊断（二）
肝脏占位的影像诊断需系统分析，根据病灶密度和强化方式鉴别。无强化病变包括囊肿、局灶性脂肪浸润、肝梗死、淋巴瘤等；周边快出提示恶性；结节中结节见于肝硬化背景；含脂、出血、钙化病变各有特征…
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02. 肝脏占位的影像诊断（一）
肝脏局灶性占位的CT诊断需要系统化分析。首先观察平扫密度，判断囊性或实性；增强扫描动脉期识别富血供病变，门静脉期和延迟期观察强化方式及对比剂滞留特点。结合病史和影像特征，可鉴别肝细胞癌…
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01. 肝脏的检查技术及正常CT解剖
肝脏CT检查需规范平扫与多期增强技术，掌握肝实质密度、血管显示及肝段划分的解剖标志，是识别占位和判断良恶性的基础。本文梳理扫描参数、正常CT表现、分段标记及阅片要点。