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28.胰腺癌分期
胰腺癌分期决定治疗方案，影像评估的核心是判断肿瘤是否累及腹腔干、肠系膜上动脉等关键血管以及有无远处转移。本文结合AJCC第八版TNM分期与NCCN可切除性标准，梳理CT/MRI/PET…
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27.直肠癌MR之读片要点
直肠癌术前MRI读片的核心是回答临床关心的几个问题：肿瘤位置、T分期、环周切缘状态和淋巴结转移情况。高分辨率T2WI是基础序列，能清晰显示肠壁分层结构。读片时需按规范顺序评估，准确判断…
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26.胃肠道肿瘤术前分期的瑞金经验
多层CT与双能CT显著提升了胃癌术前分期的准确性。瑞金医院基于2675例双能CT胃癌分期经验，规范了扫描流程与报告模板，重点评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移，为临床治疗决策提供依…
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25.CT小肠造影检查技术规范和临床应用
CT小肠造影（CTE）通过口服等渗甘露醇充分扩张肠腔、低张药物抑制蠕动，结合多期增强扫描与后处理重建，可同时显示肠壁、肠腔内外、肠系膜血管及淋巴结，是评估小肠炎症、肿瘤及并发症的重要影…
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24.胃部肿瘤影像诊断
胃部肿瘤的CT诊断需建立在规范扫描和正常胃壁认识的基础上。正常胃壁厚度小于5mm，增强后明显强化。胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，好发于胃窦、胃体及胃底贲门区。早期胃癌CT检出有限，进展期…
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23.急腹症表现的泌尿系统疾病
泌尿系统急腹症以尿石症最常见，典型表现为肾绞痛和血尿。腹部平片是首选筛查，CT 是最适合的影像技术，能发现微小或透光结石并明确梗阻部位。急性肾梗死、感染性病变、创伤和肿瘤破裂也可表现为…
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22.泌尿系统常见疾病的影像诊断（下）
本讲聚焦肾脏实性肿瘤及尿路移行上皮肿瘤的影像诊断。肾血管平滑肌脂肪瘤依据脂肪、血管、平滑肌比例不同而表现各异，脂肪抑制序列是特征性序列。肾透明细胞癌富血供，皮髓质期明显不均匀强化，呈速…
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21.泌尿系统常见疾病的影像诊断（上）
泌尿系统感染与囊性病变的影像诊断需结合临床与影像特征。急性肾盂肾炎表现为肾脏肿大、楔形低强化区，脓肿形成时可见环形强化；肾结核多继发肺结核，特征包括钙化、冷脓肿、输尿管壁增厚，终末期自…
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20.胆道常见病变的影像学诊断
胆道病变的影像诊断需先掌握胆管扩张、狭窄、闭塞、充盈缺损、管壁增厚及异常强化等基本征象，再结合US、CT、MRI（含MRCP）对发育异常、结石、炎症和肿瘤进行定位与定性。本文按病变类别…
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19.肝脏常见病变的影像学诊断
肝脏常见病变的影像学诊断需结合形态学与血流动力学特征。平扫CT/MRI显示形态、大小及出血钙化液化坏死，动态增强动脉期25-30秒、门脉期70-90秒、延迟期有助鉴别。脂肪肝用化学位移…
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18.胰腺肿瘤性病变的影像学诊断（下）
胰腺囊性及囊实性肿瘤的影像诊断需结合年龄、性别、部位和形态特征。黏液性囊性肿瘤多见于中年女性，大囊、壁厚、有间隔、蛋壳样钙化，潜在恶性；IPMN多男性老年，与胰管相通，分主胰管型、分支…
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17.胰腺肿瘤性病变的影像学诊断（上）
胰腺实性肿瘤的鉴别核心是血供特征：富血供多为神经内分泌肿瘤，边界清、不伴胰管扩张；乏血供最常见为导管腺癌，边界不清、上游胰管扩张并呈侵袭性生长；中等强化见于神经内分泌肿瘤、实性假乳头状…