黏液性囊性肿瘤
黏液性囊性肿瘤多见于中年女性，体尾部多见，多数有腹部不适症状。影像上表现为大囊、壁厚、有间隔，外周可见蛋壳样钙化。
该肿瘤为潜在恶性，可演变成黏液性囊腺癌，发现壁结节或间隔增厚需警惕恶变。
鉴别诊断：与浆液性囊腺瘤相比，后者多见于老年女性，微囊型，中央瘢痕伴钙化，良性；与分支胰管型IPMN鉴别，后者与胰管相通。
导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）
IPMN多见于老年男性，胰头部多见，可多灶性，常合并胰腺炎病史。病理为导管上皮乳头状增生伴黏液分泌增多，分主胰管型、分支胰管型、混合型。
影像最常见表现为胰腺多囊状病灶、与胰管相通并伴胰管扩张、胰腺实质萎缩。单纯分支胰管型可仅表现为多囊性病灶，与胰管相通是与其他囊性肿瘤鉴别的要点。
小导管内乳头状结构CT难以显示，若出现较大结节提示恶变可能。主胰管型IPMN胰管明显扩张，恶性风险高。
实性假乳头状肿瘤（SPT）
SPT多见于年轻女性，常表现为腹部巨大包块。影像上为囊实性肿瘤，囊性成分中漂浮着实性成分，实性部分呈中等度、进行性强化。
包膜不完整、侵犯邻近结构、出现淋巴结或远处转移提示恶性变。男性患者年龄以40岁以上或儿童多见，病灶较小，粗大钙化常见。
鉴别诊断：与神经内分泌肿瘤囊变鉴别，后者富血供，周边明显强化或可见强化结节；与黏液性囊腺癌鉴别，后者囊性部分为肿瘤主体，实性成分少。
神经内分泌肿瘤囊性变
神经内分泌肿瘤囊性变表现为富血供肿瘤内部出现囊性成分，周边明显强化或可见强化结节。
与SPT鉴别：两者均可为囊实性，但SPT实性部分呈渐进性强化，而NEN富血供，动脉期明显强化，发现局灶明显强化者倾向NEN。
与胰腺癌伴潴留囊肿或囊性变鉴别：后者除了囊肿还有实性肿瘤部分，边界不清，侵袭性生长。
胰腺常见囊实性肿瘤的鉴别思路
胰腺囊实性肿瘤分为实性、囊性、囊实性。实性肿瘤包括实性假乳头状肿瘤、其他实性肿瘤囊性变或继发囊肿（神经内分泌肿瘤常见）、囊性肿瘤恶变（黏液性囊腺癌、IPMN恶变）、混合性肿瘤。
交界性肿瘤边界清楚，两者鉴别较困难，发现局灶明显强化者倾向NEN；SPT囊性成分中漂浮实性成分，实性部分中等度、进行性强化；NEN囊变富血供，内部有囊性成分。
恶性肿瘤边界欠清、侵袭性生长；囊腺癌囊性部分为肿瘤主体；胰腺癌伴潴留囊肿或囊性变除了囊肿还有实性肿瘤部分。
