肾损伤的分级与处理
CT用于观察有无肾实质损伤、尿漏、包膜下血肿以及肾蒂血管和周围脏器情况。浅表皮质撕裂表现为包膜下血肿、肾挫伤或小的皮质撕裂，不伴有肾盂损伤，可保守观察。
肾完全撕裂或骨折时，皮质撕裂与收集系统相通连，需积极处理。肾粉碎或肾蒂血管损伤需手术。伴尿漏时可见对比剂外渗至收集系统外。
胰腺与胃肠道损伤
胰腺损伤多见于年轻成人摩托车伤、儿童自行车伤，因胰周脂肪少而易受累。临床有腹痛、白细胞增高、淀粉酶增高。CT表现为胰腺骨折线、胰腺肿胀或胰腺炎改变，腹膜后间隙积液积血，肾周筋膜增厚，常伴有肝脾损伤。
胃肠道损伤CT可见壁内血肿、浆膜外或外膜外血肿、肠外气体、对比剂外溢。胃破裂可迟发于受伤后。十二指肠损伤机制与脊柱挤压、腹腔-腹膜后交界区、十二指肠环有关。腹腔积血而实质脏器正常提示小肠损伤可能，可伴系膜损伤。
膀胱与膈肌损伤
膀胱损伤常由骨盆骨折、穿通伤或压迫引起，表现为膀胱撕裂或破裂，可分为腹腔内和腹膜外。首选逆行膀胱造影，CT有助于判断尿漏部位和程度。
膈肌损伤可由钝性伤、穿通伤或剧烈呕吐引起，左侧与右侧发生率约为9:1。CT可显示膈肌连续性中断及腹腔脏器疝入胸腔。
系膜网膜与血管损伤
系膜、网膜损伤常伴有其他脏器损伤。血管损伤可导致大量出血，或内膜瓣掀起导致血栓、阻塞。CT可见系膜血肿、肠壁增厚等缺血改变，肠壁积气，肠腔积液，继发感染。
急性主动脉损伤需快速注射对比剂行动脉期增强，准直3 mm以获取高质量3D图像，避免口服对比剂干扰血管重建。螺旋CT可准确测量动脉瘤直径，显示壁血栓、动脉瘤壁外周情况、起源和长度，以及与肾动脉和髂动脉的关系。
活动性出血的识别与扫描要点
急性腹内出血可源于胃肠道、腹膜后和腹部肌肉，血色素降低和低血压提示大量出血。怀疑出血时CT首先平扫以发现高密度血肿，接着选择性增强扫描，注射速率接近3-4 mL/秒以最佳显示血管。
螺旋CT可定位出血部位，表现为对比剂从受累血管溢出。动脉期增强可见对比剂外溢，如腹腔干区活动性出血。动脉瘤破裂时可见对比剂从裂口区急性漏出，伴破裂区钙化内膜断裂。
