胃周围韧带与病变播散
小网膜包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带，前者内含冠状静脉和胃左动脉，后者内含门静脉、肝动脉和肝总管。这些韧带是胰腺病变侵犯肝门和肝脏的重要路径，识别韧带内的血管有助于判断病变是否沿韧带蔓延。
胃脾韧带内含胃短血管和侧支，与腹膜腔不相通，其积液常被误诊为小网膜囊积液。胰腺炎可经此韧带亚腹膜播散，CT上需注意积液的位置和形态，结合解剖界限区分。
系膜与内疝、肿瘤侵犯
横结肠系膜内含中结肠血管，是胰腺病变侵犯的重要途径，也是结肠后Roux-en-Y术内疝的通道。小肠系膜内含肠系膜上血管及其分支，是最常被转移性病变累及的结构，可表现为直接侵犯、神经血管丛淋巴扭转或内疝。
乙状结肠系膜内含乙状结肠血管，急性憩室炎时炎症可沿系膜扩散。CT上观察系膜血管的增粗、渗出和脂肪间隙模糊，有助于判断病变来源和范围。
腹膜后间隙与淋巴瘤
腹膜后间隙是腹部CT读片的重要区域，淋巴瘤常表现为腹膜后淋巴结肿大，融合成团，包绕血管但血管受压不明显，这是与转移瘤鉴别的一个要点。
急性胰腺炎时，炎性渗出可扩散至腹膜后间隙，表现为肾前筋膜增厚、脂肪间隙模糊。CT上需注意渗出范围，与淋巴瘤的肿块性病变区分。
大网膜与结直肠病变
大网膜由胃结肠韧带构成，是腹腔病变播散的常见部位。结直肠病变可侵犯大网膜，形成网膜饼或结节状增厚，CT上需与腹膜转移瘤鉴别。
观察大网膜的密度和形态，结合结直肠壁的增厚和周围脂肪间隙改变，有助于判断病变来源和分期。
检查与报告要点
CT动态增强扫描通过多期扫描观察病变的血供特点，判断扫描期相需依据器官强化程度：动脉期主动脉明显强化，静脉期肝实质强化，延迟期肾盂和输尿管充盈。
学习腹部CT最重要的基本功是掌握放射解剖，包括大体解剖名称和在CT图像上寻找相应部位，这是准确识别病变和鉴别诊断的基础。
