胸部
1胸膜斑影像与临床解析
胸膜斑是壁层胸膜的局限性纤维增厚，常为石棉暴露的标志，可透明或钙化。CT尤其是高分辨率CT能清晰显示斑块大小、范围、边缘、密度及钙化，并鉴别胸膜外脂肪、肋间肌、骨赘等假性斑块。诊断需结…
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第17节 肺结核三大病理改变的CT解读
肺结核的CT表现常按分类叙述，难以掌握。本文以渗出、增殖、变质三种基本病理改变为纲，解读其CT征象：渗出以磨玻璃影和实变为主，实变中可见空气支气管征；增殖为肉芽肿结节，增强有强化；变质…
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第16节 肺真菌感染的CT诊断思路及鉴别
肺真菌感染的CT表现复杂，单一病灶常缺乏特异性，但宏观上呈现多灶、多形、多变的特点。识别空洞内曲霉菌球、悬球征、洞丝征、指套征、晕征等征象，结合宿主免疫状态和实验室检查，有助于与其他肺…
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第15节 肺真菌病概述及常见类型的CT表现
肺真菌病发病率逐年上升，临床与实验室诊断困难，影像学表现多不典型。本文概述肺真菌病的术语、致病菌、流行病学及诊断方法，并重点阐述肺曲霉菌病各型（曲霉菌球、ABPA、CNPA、IPA）的…
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第14节 肺内其他肿留及留样病变CT鉴别
肺内除肺癌外，还有良性肿瘤、其他原发肿瘤、转移瘤及瘤样病变，CT鉴别需抓住特征：错构瘤的脂肪和爆米花样钙化、硬化性肺泡细胞瘤的明显强化和血管贴边征、炎性假瘤的桃尖征和平直征及延迟强化，…
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第13节 肺癌的影像分型及生长扩散
肺癌影像学按发生部位分为中心型和周围型，中心型发生在段及以上支气管，周围型发生在段以下支气管。中心型多见鳞癌，周围型多见腺癌。肺炎型肺癌是周围型特殊类型，易误诊。TNM分期基于解剖，C…
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第12节 肺内空洞性病变程的CT鉴别
肺内空洞性病变的CT鉴别需从空洞概念入手，区分真性空洞、空腔和空泡征。文章系统梳理了肺癌、肺脓肿、肺结核、真菌及韦格氏肉芽肿等空洞的影像特征，并总结十个鉴别要点，包括病变大小、洞壁厚度…
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第11节 肺内孤立性结节的高危CT征象
肺内孤立性结节（SPN）的定性诊断直接影响治疗决策，可切除的恶性SPN术后5年生存率可达80%，而晚期则低于5%。CT是SPN最佳的非侵入性检查方法，掌握高危CT征象有助于准确判断良恶…
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第10节 纵隔淋巴结分区的快速记忆
纵隔淋巴结分区采用2009年IASLC标准，是肺癌TNM分期中N分期的依据。本文提供快速记忆法：先记住1、7、10区，再按邻近结构归类——血管旁3A、6、5区，食管旁3P、8区，气管旁…
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第09节 肺结核演变与转归的CT识别
肺结核的CT表现复杂多样，识别活动性病变是影像诊断的关键。本文从结核的渗出、增殖、变质三种基本病理改变出发，阐述其演变与转归的CT特征，重点介绍活动性肺结核的播散（淋巴道、血道、气道）…
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第08节 肺结核分型及病理改变的CT解读
肺结核的CT表现复杂，但若以渗出、增殖、变质三种基本病理改变为纲，结合分型与临床分期，可系统解读其影像特征。渗出以磨玻璃影和实变为主，增殖表现为肉芽肿结节，变质则出现干酪样坏死及空洞。…
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第07节 基于病理影像分型的肺炎CT诊断
肺炎按累及部位分为大叶性、小叶性和间质性，影像学能真实反映病变有无、部位、分布和动态变化。大叶性肺炎表现为肺叶或肺段实变伴支气管充气征；小叶性肺炎以支气管血管束增粗伴周围斑片影为特征；…