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90急性胰腺炎
急性胰腺炎是常见急腹症，典型表现为饮酒或胆石症后中上腹剧痛放射至背部，伴血清淀粉酶、脂肪酶升高。CT是评估严重程度和并发症的关键，可显示胰腺肿大、坏死、胰周积液及假性囊肿、假性动脉瘤、…
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89乙状结肠扭转 1 淘宝店橘井泉香更多好课
乙状结肠扭转是乙状结肠围绕系膜轴扭转导致的闭袢性肠梗阻，常表现为腹痛、腹胀、便秘和呕吐。腹部平片可诊断75%的病例，典型征象包括倒U形扩张肠袢、结肠袋消失、直肠气体消失和“朝北”征；增…
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88大网膜梗死
大网膜梗死是大网膜动脉血供中断引起的坏死，临床常表现为急性右侧腹痛，易误诊为阑尾炎或胆囊炎。CT 典型表现为前腹壁与结肠间不均匀的脂肪密度肿块，伴高密度条索和周围炎症，增强扫描可见旋涡…
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87肠脂垂炎
肠脂垂炎是结肠浆膜面突出的脂肪结构发生扭转或梗死引起的急性腹痛，典型表现为突发局灶性腹痛，左下腹多见，咳嗽或活动时加重，多数1周内自愈。CT是确诊手段，特征为结肠旁1~4cm卵圆形脂肪…
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86憩室炎
结肠憩室炎是结肠憩室继发炎症，好发于乙状结肠，CT诊断准确率超过95%。典型表现为肠壁增厚、憩室及周围脂肪密度增高，可伴脓肿、瘘管等并发症。识别「箭头征」等征象有助于早期诊断并与结肠癌…
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85阑尾炎
急性阑尾炎的影像诊断核心是阑尾增粗扩张、不可触压，直径≥7mm；CT增强可见阑尾壁异常强化、周围脂肪密度增高呈条索状。阑尾穿孔时阑尾显示不清、边界模糊，约10%患者可见钙化粪石。超声和…
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84假膜性结肠炎
假膜性结肠炎是艰难梭状芽孢杆菌毒素引起的急性结肠感染，常发生于抗生素治疗或住院后。典型临床表现为水样腹泻，重者出现急腹症。CT特征为结肠壁显著增厚，可呈全结肠或局灶性分布，增强后黏膜强…
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83小肠梗阻
小肠梗阻最常见的病因是粘连，其次为疝气和肿瘤。立位腹平片见扩张肠袢和气液平，CT可确定移行区、病因及有无绞窄。扩张肠袢>2.5cm为判断标准，移行区是定位和定性关键。绞窄征象包括肠壁增…
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82肠麻痹
肠麻痹是因缺少肠蠕动导致的大肠和小肠胀气、成比例扩张，并非机械性梗阻。腹平片是首选检查，典型表现为大小肠成比例扩张且无移行点。常见病因包括腹部手术、全身麻醉、阿片类药物、低钾血症、脓毒…
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81急性小肠缺血
急性小肠缺血是肠系膜血管闭塞或低灌注导致的肠壁缺血性损伤，CT增强是首选检查。关键征象包括肠系膜上动脉或静脉的栓塞或狭窄、肠壁节段性增厚、黏膜不强化、肠壁积气、肠系膜水肿和缆绳征。临床…
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80肠壁积气
肠壁积气是沿肠壁分布的囊样或线样气体，MDCT是检出该征象的最佳手段。约85%为继发性，最常见于肠缺血坏死；15%为原发性，多无症状。积气本身不能判定病因与预后，必须结合门静脉积气、肠…
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79胃扭转
胃扭转是部分胃环绕另一部分胃的形态学异常，分为器官轴型、系膜轴型和混合型，其中器官轴型最常见。临床表现可从无症状到急性梗阻、缺血，Borchardt三联征提示急性扭转。影像学检查（平片…