胸部
018-肺炎的诊断与鉴别诊断3
肺脓肿空洞与肺癌空洞的鉴别要点在于壁的均匀性、外缘形态和内缘特征；ARDS的诊断需结合高危因素、呼吸窘迫、低氧血症及影像学表现，CT可发现气压伤和感染性并发症。
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017-肺炎的诊断与鉴别诊断2
支气管肺炎的影像核心是沿支气管血管束分布的小叶中心结节、树芽征和斑片状实变，病变按肺段解剖范围分布，与肺泡性肺炎的大叶实变不同。金黄色葡萄球菌肺炎易出现空洞、肺气囊和胸腔积液；支原体肺…
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016-肺炎的诊断与鉴别诊断1
肺炎影像检查的核心在于发现病变、鉴别诊断、判断严重程度并推测病原。肺泡性肺炎以肺实变为主要表现，密度高于血管且不见血管影，可伴含气支气管征；磨玻璃密度病变密度低于血管，血管影可见。不同…
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015-胸部CT进展及其临床应用
胸部CT检查需根据设备条件优化扫描参数，常规平扫以16排CT为标准设置扫描范围30cm、探测器宽度2cm、层厚5mm、螺距1.3，采用宽肺窗（1600/-600HU）避免磨玻璃密度假象…
胸部
014-肺弥漫性病变的CT诊断与鉴别诊断
肺弥漫性病变是放射学名词，涵盖200多种异质性疾病，主要表现为肺野结节状、线状或网格状、蜂窝状影，反映肺间质或实质的弥漫性渗出、炎性细胞浸润或纤维化。HRCT是核心检查，通过识别小叶间…
胸部
013-肺癌的影像学诊断
周围型肺癌的影像学诊断依赖多学科方法，包括平片、CT、MR和PET。CT是核心手段，可评估结节的密度、形态、边缘及增强特征。良性钙化、脂肪密度提示良性；分叶征、棘状突起、支气管血管切迹…
胸部
012-肺结核影像诊断
肺结核影像诊断的核心是判断病灶活动性。原发性肺结核以肺门纵隔淋巴结肿大为主，增强呈线样包膜或边缘强化提示活动；血行播散性肺结核急性期呈三均匀，慢性期中下肺圆形低密度灶提示活动；继发性肺…
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011-肺部弥漫粟粒结节的CT诊断（下）
弥漫粟粒结节的CT诊断需从分布模式入手：淋巴管周围分布结节见于结节病和淋巴道转移瘤，表现为支气管血管束结节样增粗、小叶间隔串珠样增厚和胸膜结节；小叶中心分布结节见于支气管播散性病变如肺…
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010-肺部弥漫粟粒结节的CT诊断（上）
肺弥漫粟粒结节指直径1~3mm、边缘光滑或不规则的结节，与肺小叶结构无明确关系，提示血源性播散。常见于血行播散性肺结核和血源性肺转移瘤。CT上随机分布结节可见胸膜结节、中轴间质正常。鉴…
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009-结核的影像诊断
肺结核影像诊断需结合分型与免疫状态。原发型见原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎；血行播散型急性呈三均、亚急性呈三不均；继发型以渗出浸润、干酪（结核球、干酪性肺炎）及空洞为主；结核性胸膜炎常见胸…
胸部
008-肺癌的影像学诊断
肺癌影像诊断以胸部X线平片为首选，CT为常规方法，低剂量CT用于筛查，PET-CT辅助定性。磨玻璃密度影（GGO）是早期肺癌的重要表现，其病理基础为肿瘤沿肺泡壁附壁生长，CT上表现为密…
胸部
007-孤立性肺结节的形态学分析
孤立性肺结节的形态学分析是鉴别良恶性的基础，大小、边缘、内部结构等特征具有重要提示意义，但约25-39%的恶性结节具有良性特征，需结合体积倍增时间、增强CT、PET及贝叶斯分析等进一步…