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021-结肠壁增厚xing病变的CT诊断与鉴别诊断
结肠壁增厚是腹部CT常见表现,诊断需结合增厚分布、肠壁密度与强化方式、肠系膜血管及脂肪改变。正常结肠壁厚度小于3mm,充分扩张后判断更可靠。肿瘤多呈短节段增厚,炎性病变常累及较长节段,…
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020-大肠的影像解剖
大肠影像解剖是CT诊断的基础。结肠与小肠可通过结肠带、结肠袋和肠脂垂区分。大肠管径从盲肠到乙状结肠逐渐变细,正常盲肠直径小于9cm,其余部分小于6cm,肠壁厚度一般小于3mm。结肠位置…
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019-急xing阑尾炎CT诊断与鉴别诊断
急性阑尾炎多因管腔阻塞所致,CT诊断主要依据阑尾肿大(外径>6mm)和壁增厚(>3mm),并周围脂肪条索、筋膜增厚等间接征象。穿孔时可见腔外积液、积气、结石及局部壁强化缺损。MPR图像…
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018-阑尾病变CT表现
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,临床诊断正确率仅70%~80%,延误诊断导致穿孔者高达16%~40%。CT敏感性和特异性高,能快速诊断阑尾炎并提供典型征象,已成为疑诊急性阑尾炎的常规检…
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017-小肠恶xing肿liuCT表现
小肠恶性肿瘤CT诊断需结合部位、生长方式、强化特点及伴随征象。腺癌多见于十二指肠,分肿块型和浸润型,常伴淋巴结转移;间质瘤好发于十二指肠和空肠,腔外生长,较大肿块伴坏死出血,少淋巴结转…
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016-小肠肿liu-xing病变CT表现
小肠肿瘤虽仅占消化道肿瘤的3%-6%,但起病隐匿、症状无特异性,初诊多已进展。CT小肠造影是检出和定性关键。本文按WHO分类梳理常见良恶性肿瘤的CT表现,重点描述腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤…
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015-炎xing肠病影像表现
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,青壮年好发,诊断需结合临床、内镜、影像和病理。CTE/MRE是评估小肠病变的标准影像学检查,可显示肠壁增厚、强化方式、病变分布及并发症。克罗恩病呈…
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014-重复畸形
小肠重复囊肿是罕见的先天性异常,定义为位于胃肠道壁内或邻近胃肠道壁、具有平滑肌结构和胃肠道黏膜的囊性病变,通常位于系膜侧,回肠最常见。CT平扫呈囊性低密度,出血时呈高密度,增强扫描无强…
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013-肠道梗阻(下)+小肠旋转异常、重复囊肿及憩室CT
小肠梗阻CT诊断需明确有无梗阻、部位、严重性及病因。肠扭转典型征象为漩涡征和鸟喙征,闭袢性梗阻可见假肿瘤征、两个移行点及放射状血管。病因诊断中粘连和疝最常见,移行点无病变提示粘连。先天…
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012-肠道梗阻(上)
小肠扩张的判定以管径超过3cm为界,结合气液平面与移行点可区分梗阻性与非梗阻性扩张。CT在判断梗阻部位、程度、病因及有无绞窄方面优于平片,是肠梗阻评估的核心手段。本文围绕梗阻的影像征象…
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011-小肠壁增厚xing病变与肠梗阻CT鉴别诊断+肠壁强化类型
小肠壁增厚在肠腔充分扩张时厚度≥3mm即可判定,CT诊断需依次明确是否真增厚、病变部位、累及范围(局灶、节段、弥漫)及强化类型(白色、灰色、靶征水肿、靶征脂肪、肠壁积气),再结合向心性…
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010-十二指肠及小肠的影响解剖
十二指肠呈C形包绕胰头,分球部、降部、水平部和升部,以Treitz韧带与空肠分界。CT充分显示各段与周围结构关系,是评估十二指肠病变的基础。小肠长约5~7米,空肠位于左中上腹,回肠位于…