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009-胃术后表现
胃大部切除、全胃切除、食管胃吻合、Whipple及减肥手术等术后影像表现各异,识别吻合方式与重建类型是判断并发症的前提。CT多平面重建可显示吻合口、输入输出袢及系膜血管,帮助区分正常术…
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008-恶xing胃溃疡,胃腔扩张胃积气,胃先天异常、获得xing解剖变异以及术后CT诊断鉴别
恶性胃溃疡的钡餐与CT诊断核心在于识别半月综合征、龛影位于胃轮廓内、黏膜中断等直接征象,并与良性溃疡的Hampton线、龛影位于轮廓外相鉴别。CT还可评估胃腔扩张的原因、胃壁积气的分布…
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007-胃壁溃疡、胃腔扩张xing及胃壁积气病变的CT诊断与鉴别诊断
胃壁溃疡性病变在CT上常因胃腔扩张不佳而漏诊,需结合虚拟胃镜技术。良性溃疡多孤立,90%位于小弯或胃窦、胃体后壁,与幽门螺杆菌密切相关。钡餐直接征象为龛影,口部可见粘膜线、项圈征、狭颈…
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006-胃节段xing、弥漫xing胃壁粘膜增厚病变
胃壁弥漫或节段性增厚是腹部CT常见征象,诊断需基于胃腔充分扩张,壁厚小于5mm视为正常。病因包括炎性病变、门静脉高压胃病、胃癌、淋巴瘤、转移瘤及邻近炎症等。鉴别需结合强化方式、胃壁密度…
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005-胃局灶xing病变(下)
胃局灶性病变的CT诊断需先定位:黏膜、胃壁或胃腔外。黏膜下肿瘤良性者多小、光滑、明显强化,脂肪瘤有脂肪密度;恶性者如淋巴瘤、恶性GIST、类癌各有特征。胃腔外病变需观察脂肪间隙和胃壁完…
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004-胃局灶xing病变(上)
胃局灶性病变的CT诊断核心是先判断有无胃壁增厚,再根据病变与胃壁的夹角及黏膜完整性区分黏膜、黏膜下及腔外来源。黏膜来源病变需鉴别良恶性息肉与早期胃癌,进展期胃癌按Borrmann分型,…
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003-腹腔影像解剖
腹腔影像解剖是理解腹部疾病影像表现的基础。腹膜是全身面积最大、配布最复杂的浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜,二者围成腹膜腔。根据腹膜覆盖程度,腹盆腔器官分为腹膜内位、间位和外位器官。腹膜形成网…
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002-胃ai的淋巴结分组及影像解剖
胃癌淋巴结分组是影像分期和手术清扫范围制定的基础。第七版外科学分为16组,日本胃癌学会第14版扩展至23组,新增17、18、19、20、110、111、112组。CT是评估淋巴结的主要…
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001-胃的正常影CT像解剖
胃的CT解剖是胃癌分期和术后评价的基础。检查前需禁食6-8小时,口服水充分扩张胃,采用低张技术。增强扫描正常胃壁厚度小于5mm,胃窦壁可达12mm,胃黏膜明显强化,黏膜下层低强化,固有…
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21.腹部外伤的影像诊断-下
腹部钝性损伤中胃肠道及肠系膜损伤占3-5%,十二指肠最常见,CT是首选检查。壁间血肿、前哨血肿、造影剂外漏、气腹、肠壁连续性中断等征象提示空腔脏器损伤。膀胱破裂分腹膜内、外及混合型,C…
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20.肾上腺疾病影像鉴别诊断
肾上腺病变影像鉴别诊断需结合形态、密度、强化方式和临床信息。本文概述常见肾上腺病变的影像特征和鉴别要点,包括嗜铬细胞瘤、囊肿、节细胞瘤、神经鞘瘤、皮质癌、淋巴瘤、神经母细胞瘤、转移瘤、…
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19.腹内疝影像诊断
腹内疝是脏器通过先天或后天裂孔、腹膜凹陷突出于腹腔内,可导致肠梗阻甚至绞窄。多排螺旋CT薄层轴位及多平面重建是术前诊断的关键,核心在于发现肠道闭环、识别疝口、分析疝口与疝囊周围结构和关…