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2.铺石路,肺实变,支气管充气
铺石路征是磨玻璃影背景下伴小叶间隔增厚形成的网格状改变,常见于肺泡蛋白沉积症,也见于肺出血、肺水肿、肺炎型肺腺癌等,需结合分布特点与病史鉴别。肺实变指肺泡腔气体被病理性液体或细胞替代,…
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2.9ABPA的诊断与鉴别诊断
ABPA是机体对支气管内曲霉产生变态反应所致的疾病,多见于哮喘和支气管扩张患者。影像上以中心型支气管扩张、黏液栓、游走性浸润影为特征,高密度黏液栓和树芽征有提示意义。诊断需结合曲霉致敏…
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2.8军团肺炎的影像特点
军团菌肺炎影像学表现非特异性,主要为迅速进展的非对称性、边缘不清的肺实质浸润,呈叶或段分布,可进展为大叶性肺炎,常伴胸腔积液,免疫抑制者可见肺脓肿和空洞。CT上实变与磨玻璃影最常见且常…
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2.7肺隐球菌病的影像特点和鉴别诊断
肺隐球菌病由隐球菌感染引起,影像表现多样,包括结节或肿块、斑片实变、弥漫性粟粒影、间质性肺炎及混合型。免疫健全者多见孤立性肉芽肿,免疫缺陷者易出现粟粒性肉芽肿及肺炎型。诊断需结合病史、…
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2.6血管侵袭性曲霉菌肺炎的影像
血管侵袭性肺曲霉病是侵袭性肺曲霉病的主要类型,病理基础为菌丝阻塞肺血管导致出血性梗死。影像上以结节、实变伴晕征为早期表现,随中性粒细胞恢复出现空气新月征和空洞。本文围绕影像特征、动态演…
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2.5肺炎支原体的影像特点和鉴别诊断
肺炎支原体肺炎的影像表现多样,可模拟小叶性肺炎、间质性肺炎、细菌性肺炎甚至大叶性肺炎,也可仅表现为肺门淋巴结肿大。CT上以支气管壁增厚、磨玻璃影、小叶中心结节和小叶分布实变最常见,部分…
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2.4肺炎克雷伯菌的影像特点
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科条件致病菌,定植于肠道和口咽部,糖尿病和酗酒者感染风险高。影像上表现为实变、空洞、磨玻璃影,可呈蜂窝状,易发生肝脓肿和转移性感染如眼内炎。CT显示实变内多发空洞无…
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2.3金黄色葡萄球菌的影像特点
金黄色葡萄球菌肺炎的影像表现多样,以支气管肺炎为基础,可表现为实变、脓肿、空洞、肺气囊、气胸或脓气胸、胸腔积液等。病变进展迅速,常在数天内出现空洞和气囊,经有效治疗后可较快吸收。肺气囊…
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2.2攻克感染性肺炎——肺炎链球菌肺炎的影像学特点与鉴别
肺炎链球菌肺炎的影像学表现以大叶性肺炎为主,实变贴近胸膜或叶间裂,可伴磨玻璃影、支气管壁增厚和小叶中心结节;约三分之一表现为斑片状支气管肺炎。重症可出现空洞性坏死、脓肿、胸腔积液,儿童…
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2.1攻克感染性肺炎—大叶性肺炎的影像学特点与鉴别诊断
大叶性肺炎是肺泡性肺炎,病变累及一个肺段以上,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主,常由肺炎链球菌引起。影像上表现为肺叶或肺段实变,内见支气管充气征,实变起始于肺外周并贴近胸膜或叶间裂。需与肺…
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2.11分辨肺结核:诊断鉴别诊断技巧汇总
肺结核的诊断需结合病理基础与影像特征。渗出、增殖、纤维、干酪、空洞、钙化等基本病变对应不同影像表现;血行播散可呈急性粟粒、亚急性或慢性;支气管播散表现为管壁增厚、狭窄;间质改变为主型好…
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2.10CPA的影像特点和鉴别诊断
慢性肺曲霉病(CPA)是一种逐渐破坏肺部组织的感染性疾病,多发生于无严重免疫缺陷但存在基础肺病者。既往结核是最常见危险因素。影像上以空洞、曲霉球、胸膜增厚和纤维化为特征,分型包括单纯曲…