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【第22课】《肺粘液腺癌(结节型)CT诊断及误诊分析》曹捍波
结节型肺粘液腺癌是肺腺癌的特殊亚型，肿瘤细胞分泌大量粘液，导致病灶密度增高、边界模糊、多灶性生长，易误诊为炎症或良性结节。本文总结其CT征象、病理对照及误诊原因，强调薄层三维重建和多学…
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【第21课】《病理影像学之收缩力》王兆宇 衡道病理
收缩力是肺结节与肿块对周围组织及内部结构的牵拉作用，在周围型肺癌尤其是腺癌的诊断中非常重要。本文从病理影像学角度阐述收缩力的六种表现、形成机制、不同疾病与不同阶段的差异，并给出鉴别诊断…
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【第20课】《早期浸润性肺腺癌》曹捍波 舟山医院
早期浸润性肺腺癌指磨玻璃结节中浸润灶大于0.5cm，肿瘤细胞除贴壁生长外还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式，并浸润肌纤维母细胞间质。CT上多为混合磨玻璃影，平均大小1.7c…
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【第19课】《肺结核结节的病理影像学》王兆宇
肺结核结节在病理上具有干酪样坏死、肉芽肿层和纤维淋巴细胞层三层结构，影像上表现为卫星灶、坏死区低密度、钙化、收缩力强及纤维增生等特征。本文从病理基础出发，解释各影像征象的形成机制，并给…
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【第18课】《肺微浸润腺癌》曹捍波 舟山医院
肺微浸润腺癌（MIA）是孤立性、以贴壁生长为主且浸润灶≤0.5cm的小腺癌。CT上以混合磨玻璃影为主，少数为纯磨玻璃或实性结节，平均大小约1.17cm，平均CT值约-450HU，可伴分…
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【第17课】《细支气管畸形结节与其它良性错构》王兆宇
细支气管畸形结节是细支气管发育异常导致的扩张和平滑肌增生，CT上表现为不规则结节，伴多条扩张的细支气管，无磨玻璃成分，收缩力弱，需与早期腺癌鉴别。肺隔离症为先天性体循环供血异常，好发于…
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【第16课】《早期肺腺癌CT（一）肺原位腺癌》
肺原位腺癌（AIS）是≤3 cm、沿肺泡壁贴壁生长、无间质血管或胸膜浸润的浸润前腺癌。CT上多表现为纯磨玻璃结节，少数为混合磨玻璃或实性结节，平均CT值约-630 HU，与浸润性病变的…
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【第15课】《炎性肺结节的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
炎性肺结节在病理上以肺泡内渗出、巨噬细胞聚集和纤维组织增生为基础，慢性期胶原化并可钙化。影像上多表现为边界模糊、密度渐降的结节或肿块，收缩力弱，常见平底锅征、直边征、U形征及卫星灶。增…
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【第14课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型空泡征》
空泡征是早期肺腺癌的重要CT征象，指病灶内≤5mm的透亮影，其形成与细支气管活瓣性阻塞、肺泡壁破坏、液化排出及弹性回缩牵拉有关。空泡征在AIS、MIA、IAC中的出现比率依次增高，是腺…
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【第13课】《肺良性肿瘤的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
肺良性肿瘤的影像诊断依赖于对其病理基础的理解。错构瘤和硬化性肺细胞瘤是最常见的类型，二者在形态、边缘、强化及与支气管血管的关系上各有特征。错构瘤表面光滑可有浅分叶，常见钙化和脂肪，无收…
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【第12课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨（五）》
胸膜凹陷征是肺内病灶牵拉邻近胸膜形成的线样、幕状或喇叭样阴影，其形成需病灶位于胸膜下、具有收缩力且胸膜无粘连。CT薄层扫描及MPR、MIP、VR等重建技术可清晰显示该征象。胸膜凹陷征不…
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【第11课】《肺部肉芽肿性炎的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
肺部肉芽肿性炎以结核和隐球菌最常见，二者病理过程相似，均经历渗出、肉芽肿形成和纤维包裹三个阶段。影像上，结核肉芽肿因收缩力强而呈类圆形，壁厚约1mm，常伴卫星灶；隐球菌肉芽肿收缩力弱，…