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第七讲、肠梗阻03（病因之一粘连性肠梗阻）
粘连性肠梗阻是小肠梗阻最常见的原因，多继发于腹部手术。CT诊断的关键在于发现扩张与塌陷肠管之间的过渡点，并排除其他梗阻原因。闭环性梗阻需识别U形或C形肠环、漩涡征等征象，绞窄性梗阻则表…
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第七讲 肠梗阻03（病因之二病因诊断）
肠梗阻的病因诊断需沿肠管由外向内系统排查：肠管外原因（粘连带、疝、子宫内膜异位症、腹腔肿块）、肠壁内原因（克罗恩病、肠结核、肿瘤、放射性肠炎、壁内血肿、血管病变）及肠腔内原因（胆石、胃…
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第七讲 肠梗阻03（病因之三肠套叠）
肠套叠是肠梗阻的常见病因，占15%～20%，儿童多为原发性，成人多为继发性。影像学上平片可显示靶征、新月征等，CT可清晰显示套入部、鞘部及引导点，并评估血供及并发症。诊断需寻找病因、评…
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第四讲、创伤性急腹症02
钝性腹部创伤中，胰腺和肠管/肠系膜损伤虽相对少见，但死亡率高、并发症多。CT是主要诊断手段，直接征象如胰腺断裂、肠壁不连续、腔外积气等特异性高但敏感性低，间接征象如肠壁增厚、肠系膜渗出…
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第八讲、腹外疝02
腹股沟疝是最常见的前腹壁疝，包括斜疝、直疝和股疝。影像诊断的关键是判断疝囊与腹壁下动脉、腹股沟韧带和耻骨结节的关系。CT可明确疝的类型、内容物和并发症，为临床治疗提供依据。
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第五讲 消化道出血02
消化道出血的影像诊断需先明确出血部位与责任血管。CT血管造影（CTA）动脉期显示造影剂外溢是活动性出血的直接征象，门脉期可显示血液汇集和引流静脉。不同病因如静脉曲张、血管发育不良、憩室…
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第二讲、急性阑尾炎02
急性阑尾炎的CT诊断需熟悉阑尾解剖变异及特殊类型，掌握典型征象与鉴别要点。本文涵盖阑尾解剖变异、特殊阑尾炎、阑尾残株炎、继发性阑尾炎及阑尾其他病变的CT表现，强调识别阑尾外病变及避免不…
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第九讲、腹内疝02
腹内疝是一组少见但易致肠梗阻绞窄的疾病，CT 是术前定位和定性诊断的关键。本文按解剖部位分别阐述大网膜疝、小网膜疝（Winslow 孔疝）、横结肠系膜疝、盲肠周围疝、乙状结肠系膜疝、镰…
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第三讲、消化道穿孔02
消化道穿孔的CT诊断核心在于识别腔外积气与管壁不连续的直接征象，并根据积气的量和分布推断穿孔部位。胃十二指肠穿孔常表现为大量腹腔游离气体，小网膜囊积气提示后壁穿孔，镰状韧带征和肝圆韧带…
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第七讲、肠梗阻总论02
肠梗阻的严重性评估是影像诊断的核心，需区分单纯性、失代偿性、闭环性和绞窄性小肠梗阻。单纯性表现为近端肠管扩张、过渡区及远端塌陷；失代偿性出现肠系膜凹陷积液（tanga征）；闭环性以奇怪…
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第四讲、创伤性急腹症01
创伤性急腹症以腹部钝性损伤为主，脾脏最易受累，肝脏次之但致死率最高。CT是评估腹腔积血、活动性出血、实质脏器裂伤及血肿的核心手段，准确识别前哨凝块征、造影剂外渗等征象对分级和治疗决策至…
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第六讲、急性肠系膜缺血01
急性肠系膜缺血是肠系膜上动脉或静脉血流不足导致的肠壁缺血乃至坏疽的急症，临床表现早期症状重而体征轻，易延误诊断。CT双期或三期增强扫描是首选检查，直接征象为血管腔内低密度充盈缺损，间接…