心脏与血管
21.1-21-腹主动脉瘤04_ev
腹主动脉瘤EVAR术后并发症的CT评估是影像随访的核心。内漏分为I-V型,其中IV型为移植物孔隙渗漏,V型为内张力;新分型补充了分支支架相关的Ic、IIIc型。其他并发症包括支架血栓、…
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21 腹主动脉瘤04
EVAR术后内漏分为I-IV型,IV型为覆膜孔隙渗漏,V型为内张力。新分型增加分支支架相关内漏(Ic、IIIc、IIId)。其他并发症包括支架血栓、迁移、扭结、感染、穿刺部位并发症和肾…
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20.1-20-腹主动脉瘤03_ev
EVAR已成为肾动脉下腹主动脉瘤的首选治疗,但内漏是最常见的并发症,发生率2.4-45.5%,可导致瘤囊压力升高和破裂。CT平扫联合动脉期和延迟期扫描是检出和分型内漏的关键,准确分型决…
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19.1-19-腹主动脉瘤02_ev
腹主动脉瘤破裂是血管外科急症,未治疗死亡率接近100%。CT是诊断和评估破裂风险的关键手段。本文系统梳理腹主动脉瘤破裂的直接征象(对比剂外溢、腹膜后血肿)和先兆破裂征象(高密度新月征、…
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18.1-18-腹主动脉瘤01_ev
腹主动脉瘤是腹主动脉局部直径超过3cm或较正常管径扩张50%以上的退行性病变,多见于肾下段。动脉粥样硬化是最常见病因,真性动脉瘤占95%。瘤体直径是破裂风险的关键指标,男性≥5.5cm…
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17.1-17-大动脉炎-04_ev
20岁女性因咯血就诊,胸部CT示两肺多发斑片状磨玻璃影及高密度影,考虑肺出血。查体双上肢血压不对称、背部血管杂音,实验室检查提示炎症活动及贫血。CT血管成像显示主动脉及其主要分支多发性…
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16.1-16-大动脉炎-03_ev
大动脉炎多见于年轻女性,CT血管成像可显示主动脉及其主要分支的管壁向心性增厚、管腔狭窄或闭塞,活动期可见正性重构和低密度强化环。本文结合一例19岁女性病例,梳理病变分布、分型、活动性征…
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15.1-15-大动脉炎-02_ev
大动脉炎(Takayasu 动脉炎)累及主动脉及其主要分支,也可累及肺动脉和冠状动脉。CTA 是评估管壁增厚、管腔狭窄或闭塞、动脉瘤及钙化的关键手段。本文根据课件内容,总结各型大动脉炎…
心脏与血管
14.1-14-大动脉炎-01_ev
大动脉炎是一种好发于年轻女性的慢性肉芽肿性大血管炎,主要累及主动脉及其主要分支,导致管壁增厚、狭窄或闭塞。CT平扫可显示管壁高密度,CTA能清晰显示管壁环形增厚、管腔狭窄及活动期特征性…
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13.1-13-主动脉穿透性溃疡-02_ev
穿透性主动脉溃疡(PAU)是主动脉壁粥样硬化斑块溃疡穿透内膜弹力板进入中膜的病变,可合并壁内血肿、假性动脉瘤等。CTA是诊断和随访的关键,需测量溃疡深度、直径、主动脉外径及与左锁骨下动…
心脏与血管
12.1-12-主动脉穿透性溃疡-01_ev
穿透性主动脉粥样硬化性溃疡(PAU)是继发于严重动脉粥样硬化的主动脉壁凹陷性病变,溃疡穿透内膜进入中膜,可伴或不伴壁内血肿。多见于老年高血压患者,好发于降主动脉。CTA是诊断首选,表现…
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11.1-11-主动脉壁内血肿-04_ev
主动脉壁内血肿(IMH)是急性主动脉综合征的一种,CTA是首选检查。本文结合两例Stanford A型IMH病例,介绍IMH的CTA影像表现、高危征象(最大主动脉直径、血肿厚度、溃疡样…