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急腹症CT评估需掌握系统方法，关注肠管扩张、肠壁强化、系膜脂肪条索及腹腔积液等征象。肠梗阻、缺血、穿孔等病变的CT表现各有特点，鉴别诊断需结合临床与影像细节。本文基于训练营课件，梳理急…
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1：病例影像图集，共 5 页
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1：病例影像图集，共 3 页
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第十讲、胆道急腹症
胆道急腹症以结石和炎症为核心，CT是评估并发症和鉴别诊断的关键手段。本文概述胆石症、急慢性胆囊炎及其并发症、胆管炎、胆源性胰腺炎和胆囊扭转的影像特征，重点在于识别提示坏疽、穿孔、产气感…
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第一讲、急腹症总论
急腹症指腹腔内、腹外或系统性疾病引起的急性腹痛，病程短于一周，常需紧急干预。影像学检查以CT为首选，X线用于筛查穿孔和梗阻，超声适用于胆道和妇科疾病，MRI用于妊娠期或超声CT不能明确…
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第三讲、消化道穿孔04
结肠下区穿孔的影像诊断需结合穿孔部位、病因及间接征象综合判断。乙状结肠是最常见穿孔部位，CT上局限性腔外小气泡、肠壁增厚及周围脂肪条索是定位关键。不同病因如肿瘤、粪性穿孔、憩室炎、医源…
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第四讲、创伤性急腹症03
创伤性急腹症影像诊断涵盖肾上腺、肾脏、肾集合系统及膀胱损伤。肾上腺血肿多位于右侧，CT呈高密度；肾损伤依AAST分级从挫伤至碎裂，增强CT可评估裂伤深度、尿外渗及活动性出血；膀胱破裂分…
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第三讲、消化道穿孔03
小肠穿孔并非急腹症常见病因，CT诊断特异性高但敏感性低，约半数病例可检出游离气体。肠壁不连续是高度特异性直接征象，肠系膜内斑驳气泡对穿孔定位价值高于游离气腹。需结合外伤、异物、克罗恩病…
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第七讲、肠梗阻03（病因之一粘连性肠梗阻）
粘连性肠梗阻是小肠梗阻最常见的原因，多继发于腹部手术。CT诊断的关键在于发现扩张与塌陷肠管之间的过渡点，并排除其他梗阻原因。闭环性梗阻需识别U形或C形肠环、漩涡征等征象，绞窄性梗阻则表…
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第七讲 肠梗阻03（病因之二病因诊断）
肠梗阻的病因诊断需沿肠管由外向内系统排查：肠管外原因（粘连带、疝、子宫内膜异位症、腹腔肿块）、肠壁内原因（克罗恩病、肠结核、肿瘤、放射性肠炎、壁内血肿、血管病变）及肠腔内原因（胆石、胃…
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第七讲 肠梗阻03（病因之三肠套叠）
肠套叠是肠梗阻的常见病因，占15%～20%，儿童多为原发性，成人多为继发性。影像学上平片可显示靶征、新月征等，CT可清晰显示套入部、鞘部及引导点，并评估血供及并发症。诊断需寻找病因、评…
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第四讲、创伤性急腹症02
钝性腹部创伤中，胰腺和肠管/肠系膜损伤虽相对少见，但死亡率高、并发症多。CT是主要诊断手段，直接征象如胰腺断裂、肠壁不连续、腔外积气等特异性高但敏感性低，间接征象如肠壁增厚、肠系膜渗出…