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第八讲、腹外疝02
腹股沟疝是最常见的前腹壁疝,包括斜疝、直疝和股疝。影像诊断的关键是判断疝囊与腹壁下动脉、腹股沟韧带和耻骨结节的关系。CT可明确疝的类型、内容物和并发症,为临床治疗提供依据。
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第五讲 消化道出血02
消化道出血的影像诊断需先明确出血部位与责任血管。CT血管造影(CTA)动脉期显示造影剂外溢是活动性出血的直接征象,门脉期可显示血液汇集和引流静脉。不同病因如静脉曲张、血管发育不良、憩室…
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第二讲、急性阑尾炎02
急性阑尾炎的CT诊断需熟悉阑尾解剖变异及特殊类型,掌握典型征象与鉴别要点。本文涵盖阑尾解剖变异、特殊阑尾炎、阑尾残株炎、继发性阑尾炎及阑尾其他病变的CT表现,强调识别阑尾外病变及避免不…
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第九讲、腹内疝02
腹内疝是一组少见但易致肠梗阻绞窄的疾病,CT 是术前定位和定性诊断的关键。本文按解剖部位分别阐述大网膜疝、小网膜疝(Winslow 孔疝)、横结肠系膜疝、盲肠周围疝、乙状结肠系膜疝、镰…
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第三讲、消化道穿孔02
消化道穿孔的CT诊断核心在于识别腔外积气与管壁不连续的直接征象,并根据积气的量和分布推断穿孔部位。胃十二指肠穿孔常表现为大量腹腔游离气体,小网膜囊积气提示后壁穿孔,镰状韧带征和肝圆韧带…
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第七讲、肠梗阻总论02
肠梗阻的严重性评估是影像诊断的核心,需区分单纯性、失代偿性、闭环性和绞窄性小肠梗阻。单纯性表现为近端肠管扩张、过渡区及远端塌陷;失代偿性出现肠系膜凹陷积液(tanga征);闭环性以奇怪…
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第四讲、创伤性急腹症01
创伤性急腹症以腹部钝性损伤为主,脾脏最易受累,肝脏次之但致死率最高。CT是评估腹腔积血、活动性出血、实质脏器裂伤及血肿的核心手段,准确识别前哨凝块征、造影剂外渗等征象对分级和治疗决策至…
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第六讲、急性肠系膜缺血01
急性肠系膜缺血是肠系膜上动脉或静脉血流不足导致的肠壁缺血乃至坏疽的急症,临床表现早期症状重而体征轻,易延误诊断。CT双期或三期增强扫描是首选检查,直接征象为血管腔内低密度充盈缺损,间接…
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第八讲、腹外疝01
腹外疝是腹腔内容物经腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出体表形成的疾病,腹股沟疝占90%,其余为腹壁疝。CT可精确显示疝的类型、位置、大小及内容物,并评估嵌顿、绞窄等并发症。扫描应包含Valsa…
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第五讲 消化道出血01
消化道出血是急诊常见危重症,死亡率高。CT血管造影(CTA)对活动性出血的检出敏感度和特异度均很高,能精确定位出血部位并提示病因。本文围绕CTA多期增强表现,阐述活动性出血的直接征象(…
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第二讲、急性阑尾炎01
急性阑尾炎是常见急腹症,CT诊断敏感性和特异性高。本文介绍阑尾解剖、急性阑尾炎定义与发病机制、临床诊断、CT表现(直接征象如外径>6mm、壁增厚、粪石;间接征象如周围脂肪渗出、淋巴结增…
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第九讲、腹内疝01
腹内疝是腹腔内脏器通过腹膜或肠系膜正常或异常孔道进入腹腔内间隙,发病率低但易绞窄,占急性小肠梗阻的4%~5.8%。CT诊断分四步:发现闭袢肠管、识别疝环、分析周围结构及关键血管移位、判…