概述
骨盆测量分析是骨盆编码的核心环节，重点评估髂骨旋转和骶骨位置。通过触诊和影像学标志，如髂后上棘、骶髂关节外缘和骶2水平，判断骨盆的对称性和编码类型。测量时需注意髂骨内外旋、骶骨宽度变化及骶尖上翘程度，这些征象直接反映骨盆的生物力学状态。
影像表现
在骨盆X线片上，首先观察双侧髂骨的旋转。髂骨外旋时，髂后上棘向外移动，导致骶骨显示一侧宽一侧窄。骶髂关节外缘是测量髂骨旋转的重要标志，需在骶2水平以上进行参照。实线与虚线之间的差异可提示髂骨的位置变化。
骶骨宽度测量应从中心线量至两侧边缘，注意骶骨左侧后移时宽度变化。旋转较少时，骶骨宽度不对称更明显。这些表现有助于判断骨盆编码。
典型征象
双侧髂骨AS（前旋）时，骶尖上翘，闭孔变小变窄，甚至呈缝隙状。双侧髂骨PI（后旋）时，骶骨基底向后，闭孔变大。单侧AS或PI则表现为不对称。骶尖上翘程度与闭孔大小相关，越上翘闭孔越小。
此外，骶骨左侧后移时，右侧变宽左侧变窄。这些征象是编码分型的关键依据。
鉴别诊断
需区分双侧与单侧髂骨旋转。双侧AS表现为对称性骶尖上翘和闭孔变小；双侧PI为骶骨基底后移和闭孔变大。单侧病变则不对称。同时注意骶骨自身变化，如无变化而髂骨旋转，提示编码以髂骨为主。
骶骨左侧后移时，宽度变化需与旋转鉴别。旋转极少时，宽度不对称更显著。结合骶尖位置和闭孔形态，可准确区分各型。
检查与报告要点
测量时以骶2水平为参照，标记髂后上棘和骶髂关节外缘。报告应描述髂骨旋转方向、骶骨宽度及骶尖上翘程度，明确编码类型（如双侧AS、双侧PI）。注意闭孔大小变化和骶骨后移情况。
建议结合触诊和影像，确保测量准确性。对于复杂病例，多体位观察有助于判断。
