髂骨EX与IN的判读
在骨盆正位片上判断髂骨是外旋(EX)还是内旋(IN),关键观察髂骨最窄处的位置变化。髂骨翼最窄区域在旋转时投影会偏移,结合双侧对比可确定旋转方向。
外旋时髂骨最窄处向内侧移动,内旋时向外侧移动,同时可参考髂骨翼宽度和闭孔形态的变化。测量双侧最窄点至中线的距离差,差值增大提示旋转。


骶骨倾斜与旋转的测量
骶骨倾斜和旋转需通过测量比较。倾斜看骶骨基底前后缘的高度差,旋转则看骶骨两侧对称性。
弯曲最高点和旋转最高点是定位骶骨旋转的参考点,分别对应骶骨弯曲顶点和旋转顶点。测量这些点至中线的垂直距离,可量化旋转程度。



中线与标志点的确定
以第二骶椎棘突(正位片上呈白色致密影)作为中心标志,沿其画一条平行于X光片的中心线,作为测量基准。
找到尾椎与骶骨结合处(骶尾关节),确认该关节位置后,中心线应通过此点并平行于胶片边缘,确保测量线不发生倾斜。




胸椎后凸的评估
胸椎生理性后凸角度增大提示驼背。若胸椎弯曲大于32度,可判定为驼背。
测量胸椎后凸角通常采用Cobb法,在侧位片上确定上下终板,正常范围因节段而异,但课件以32度为界值。超过此值需结合临床评估姿势和脊柱序列。
