绘制原则与旋转判断
脊椎图的核心是如实描画：每个椎体是什么形态就画成什么形态，不套用固定模板。在此基础上，以中心线为参照判断旋转。环枢椎重点看左歪还是右歪；下位椎体（如C6、C7、T1、T3、T4、T5等）则看棘突相对中心线的位置，棘突偏向哪一侧即提示该椎体向哪一侧旋转。
旋转不是凭感觉，而是通过棘突与中心线的对应关系量化。只有把每个椎体的实际形态画准，后续的旋转判断才有依据。
脊柱曲线与侧弯的描画
描画脊柱曲线时，要连续追踪各椎体后缘或棘突连线形成的弧线。曲线向一侧偏移并形成连续弧线，即提示侧弯。图中可见脊柱曲线形成右侧的线条，说明侧弯方向。
侧弯与旋转常合并存在，但需分别描述：侧弯看整体曲线偏移，旋转看单个椎体棘突相对中心线的位置。两者结合才能完整反映脊柱的三维改变。
旋转的定位与程度
在胸腰段，通过棘突与中心线的关系定位旋转椎体。例如T5、T7、L5等节段可见旋转，而其他椎体无明显特殊旋转。旋转程度不同，临床意义也不同：轻度旋转可能无症状，旋转明显者更容易产生症状。
报告中应明确写出哪个椎体旋转、向哪侧旋转，以及是否合并侧弯或曲度异常，避免笼统描述。
腰椎曲度的评估
腰椎曲度需结合测量值判断。课件提到“小于17”提示腰椎弯曲过度，即腰椎前凸增大。绘制时除描画椎体形态外，还应记录曲度数值，并与正常范围对照。
曲度异常可与旋转、侧弯并存，评估时需分别记录，以便随访对比。
报告与记录要点
脊椎图报告应包含：环枢椎左右偏歪、各椎体旋转（棘突相对中心线）、脊柱曲线与侧弯方向、腰椎曲度数值及是否过度。未成年人需监护人签字，医师填写部分要完整。
记录时用具体节段和方向描述，避免模糊用语，便于复诊时对比变化。
