侧弯分度与临床意义
侧弯程度按Cobb角分为三度：15度以下为轻度，15至25度为中度，35度以上为重度。轻度侧弯通常不引起明显结构性改变，但需要定期随访观察进展。
重度侧弯的椎体永久性改变和僵硬程度较大，矫正难度显著增加。临床处理策略需结合分度制定，避免对所有侧弯采用同一方案。
Cobb线与Ferguson线测量方法
Cobb线画法：先确定侧弯上下端椎体，沿上端椎体上缘和下端椎体下缘各画一条延长线，再分别作这两条线的垂线，两垂线相交形成的夹角即为Cobb角。也可直接测量两终板线交角，但需注意补角关系。
Ferguson法：取顶椎中心点与上、下端椎中心点连线，两线相交形成的夹角为Ferguson角。该方法强调顶椎在侧弯中的定位作用，适用于观察旋转和代偿情况。
侧弯类型与代偿识别
侧弯可表现为单一C型大弯，也可为多弯代偿。例如胸椎向左弯时，腰椎可能向右弯形成代偿，此时腰三向右歪可能是整体平衡的一部分。
确定主要旋转骨和始作俑者至关重要：向左弯曲的始作俑者可能是腰五歪斜，而胸椎左弯与腰三右歪并存时，需判断哪一节段是原发弯曲。治疗应针对主要作用点，而非仅处理上两节或下两节。
检查与报告要点
影像评估需全面照顾所有歪斜节段，不能只认准一行或局部。报告应明确侧弯分度、顶椎位置、主要旋转骨及代偿弯，为矫正治疗提供依据。
矫正策略强调寻找平衡点，哪节骨头歪了调哪节，但需以整体力线平衡为目标，避免片面矫正导致代偿加重。
