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【第31课】《小细胞肺癌的支气管改变》王兆宇 衡道病理
小细胞肺癌大多为周围型，但侵袭力强，易经淋巴道转移至肺门纵隔淋巴结，再侵及支气管壁。其支气管改变具有特征性：近端支气管最后受累，黏膜下浸润均匀，管腔狭窄呈针孔样；肿块内支气管截断轻；远…
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【第30课】《肺炎性结节影像学特征及鉴别诊断（下）》曹捍波 舟山肺癌研究所
肺炎性结节在密度、边缘和胸膜改变上与肿瘤有重叠，纯磨玻璃和混合磨玻璃结节中约10-20%为炎性，影像无法鉴别时需随访或抗炎后复查。毛刺长度、形态、走行和排列，晕征边界是否清晰，胸膜下结…
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【第29课】《肺鳞癌的支气管改变》王兆宇 衡道病理
肺鳞癌起源于支气管黏膜，可沿管壁潜行生长并向外浸润，导致支气管截断、管壁增厚及阻塞性改变。影像上识别支气管截断形态、沿壁厚及阻塞程度，有助于早期诊断和鉴别。
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【第28课】《肺炎性结节影像学特征及鉴别诊断（上）》曹捍波 舟山肺癌研究所
肺炎性结节发生率高、临床症状轻、实验室检查阳性率低，影像上良恶性征象重叠，精准判断临床意义重大。本文从形态、密度、边缘、与胸膜关系、血管与支气管、动态观察六方面分析CT征象，强调多方位…
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【第27课】《少见肿瘤和转移瘤》王兆宇 衡道病理
肺少见原发恶性肿瘤不足3%，包括淋巴上皮瘤样癌、大细胞神经内分泌癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌、上皮样血管内皮瘤等，各有一定影像特点。肺原发淋巴瘤以MALT最常见，收缩力弱、支气管可穿行。转…
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【第26课】《早期肺鳞癌CT诊断及鉴别诊断（下）》曹捍波
早期周围型肺鳞癌的CT诊断需关注分叶、毛刺、血管征、空气支气管征、胸膜凹陷征及背景改变等征象。分叶常呈土豆样，毛刺僵直如板刷；血管征多为挤压型；鳞癌无空气支气管征，气道截断是关键；胸膜…
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【第25课】《病理影像学之破坏力》王兆宇 衡道病理
肺肿块与结节的破坏力是鉴别诊断的关键。鳞癌破坏力强，直接压迫浸润血管支气管，坏死明显；腺癌破坏力弱，高-中分化时保留结构，低分化时破坏增强；小细胞癌侵袭力强但破坏力一般，坏死呈沼泽地样…
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【第24课】《早期肺鳞癌CT诊断及鉴别诊断（上）》曹捍波
肺鳞癌约占肺癌三分之一，男性、吸烟者高发，中央型多见。早期中央型病灶隐蔽，CT上以肿块及阻塞性肺不张、肺炎、肺气肿、粘液栓等间接征象为主；周围型早期形态多不规则，随生长由椭圆向圆形过渡…
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【第23课】《病理影像学之张力》王兆宇 衡道病理
肺结节与肿块的张力表现为空泡、囊腔和支气管扩张，其本质是肺泡间隔断裂融合与气道活瓣效应，而非坏死物排出。早期腺癌空泡征出现率约50-60%，炎症结节仅5%左右。囊腔型鳞癌囊壁厚实、有壁…
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【第22课】《肺粘液腺癌(结节型)CT诊断及误诊分析》曹捍波
结节型肺粘液腺癌是肺腺癌的特殊亚型，肿瘤细胞分泌大量粘液，导致病灶密度增高、边界模糊、多灶性生长，易误诊为炎症或良性结节。本文总结其CT征象、病理对照及误诊原因，强调薄层三维重建和多学…
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【第21课】《病理影像学之收缩力》王兆宇 衡道病理
收缩力是肺结节与肿块对周围组织及内部结构的牵拉作用，在周围型肺癌尤其是腺癌的诊断中非常重要。本文从病理影像学角度阐述收缩力的六种表现、形成机制、不同疾病与不同阶段的差异，并给出鉴别诊断…
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【第20课】《早期浸润性肺腺癌》曹捍波 舟山医院
早期浸润性肺腺癌指磨玻璃结节中浸润灶大于0.5cm，肿瘤细胞除贴壁生长外还有腺泡状、乳头状、微乳头状和/或实性生长方式，并浸润肌纤维母细胞间质。CT上多为混合磨玻璃影，平均大小1.7c…