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4.4上皮来源肿瘤的影像特点和鉴别诊断
上皮来源肿瘤涵盖腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、类癌等,影像表现各异。腺癌多见磨玻璃影、空泡征,鳞癌易坏死空洞,小细胞肺癌早期纵隔淋巴结转移,类癌中央型伴钙化。鉴别需结合部位、强化、倍增时间等…
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4.3肺部肿块鉴别-间叶来源肿瘤
肺间叶来源肿瘤包括错构瘤、软骨瘤、肉瘤、滑膜肉瘤和上皮样血管内皮瘤等,影像表现各有特点。错构瘤常见脂肪和钙化,软骨瘤无脂肪,肉瘤体积大易坏死,滑膜肉瘤囊变钙化,上皮样血管内皮瘤可多发结…
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4.2弥漫性肺部结节下
弥漫性肺部结节的鉴别需结合分布与形态。星系征是结节病与肺结核的鉴别要点,结节病多为双侧多发、边缘不规则,常伴对称性肺门淋巴结增大,无树芽征;结核多为单发、位于上叶及下叶背段,可伴树芽征…
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4.1弥漫性肺结节的诊断和鉴别诊断(上)
弥漫性肺结节病因复杂,感染、肉芽肿性疾病、肿瘤等均可表现为多发结节。本讲结合病例,重点阐述肉芽肿性多血管炎(GPA)和肺淋巴瘤的影像特征与鉴别要点。GPA结节多位于双下肺胸膜下,呈小叶…
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3串珠、空气新月、马赛克、火焰、白描
本文解读肺部疾病五个常见征象:串珠样间隔征提示癌性淋巴管炎或结节病;空气新月征多见于侵袭性曲霉病恢复期,曲霉球随体位移动;马赛克征需区分小气道、血管及浸润性病变;黑胸膜线征、火焰征、白…
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3.3嗜酸性细胞性肺病的影像学特点和鉴别诊断
嗜酸粒细胞性肺病是一组以气道和(或)肺实质嗜酸粒细胞增多为特征的异质性疾病,包括急性嗜酸粒细胞性肺炎、慢性嗜酸粒细胞性肺炎和特发性高嗜酸粒细胞综合征等。影像学表现多样,但各有特点,如急…
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3.2间质性肺疾病影像学特点和鉴别诊断2
间质性肺疾病影像诊断需结合病史与征象。肺泡蛋白沉积症典型表现为磨玻璃影伴小叶间隔增厚,呈铺路石征和地图样分布;过敏性肺炎以小叶中心结节、磨玻璃影和空气潴留为特征,诊断依赖暴露史和血清抗…
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3.1间质性肺疾病影像学特点和鉴别诊断1
间质性肺疾病是一组以肺间质受累为主的疾病,影像学表现多样。本文概述肺间质解剖、肺小叶结构,重点阐述肺水肿和结节病的影像特点、鉴别诊断及检查要点,帮助临床医生识别关键征象。
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2.铺石路,肺实变,支气管充气
铺石路征是磨玻璃影背景下伴小叶间隔增厚形成的网格状改变,常见于肺泡蛋白沉积症,也见于肺出血、肺水肿、肺炎型肺腺癌等,需结合分布特点与病史鉴别。肺实变指肺泡腔气体被病理性液体或细胞替代,…
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2.9ABPA的诊断与鉴别诊断
ABPA是机体对支气管内曲霉产生变态反应所致的疾病,多见于哮喘和支气管扩张患者。影像上以中心型支气管扩张、黏液栓、游走性浸润影为特征,高密度黏液栓和树芽征有提示意义。诊断需结合曲霉致敏…
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2.8军团肺炎的影像特点
军团菌肺炎影像学表现非特异性,主要为迅速进展的非对称性、边缘不清的肺实质浸润,呈叶或段分布,可进展为大叶性肺炎,常伴胸腔积液,免疫抑制者可见肺脓肿和空洞。CT上实变与磨玻璃影最常见且常…
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2.7肺隐球菌病的影像特点和鉴别诊断
肺隐球菌病由隐球菌感染引起,影像表现多样,包括结节或肿块、斑片实变、弥漫性粟粒影、间质性肺炎及混合型。免疫健全者多见孤立性肉芽肿,免疫缺陷者易出现粟粒性肉芽肿及肺炎型。诊断需结合病史、…