消化
02. 肝脏占位的影像诊断（一）
肝脏局灶性占位的CT诊断需要系统化分析。首先观察平扫密度，判断囊性或实性；增强扫描动脉期识别富血供病变，门静脉期和延迟期观察强化方式及对比剂滞留特点。结合病史和影像特征，可鉴别肝细胞癌…
消化
01. 肝脏的检查技术及正常CT解剖
肝脏CT检查需规范平扫与多期增强技术，掌握肝实质密度、血管显示及肝段划分的解剖标志，是识别占位和判断良恶性的基础。本文梳理扫描参数、正常CT表现、分段标记及阅片要点。
胸部
陈步东：肺小结节的影像诊断系列课-临床精品课
尘肺病合并结核的影像诊断需结合职业史与影像特征。尘肺以小结节、小阴影聚集和大阴影为表现，合并结核时分为分离型与结合型。分离型结核灶与矽结节分散存在，易累及胸膜；结合型多见于Ⅲ期尘肺，易…
胸部
陈步东：肺小结节的影像诊断系列课-临床精品课
肺肉芽肿性结节是肺小结节鉴别诊断中的重要一类，其本质是巨噬细胞及其衍生细胞局限性浸润增生形成的边界清楚的病变。影像上多表现为实性或部分实性结节，可单发或多发，分布模式包括小叶中心、随机…
胸部
陈步东：肺小结节的影像诊断系列课-临床精品课
肺小结节在HRCT上的诊断需先识别结节与肺小叶结构的关系，区分间质结节、气腔结节和小气道结节，再判断其分布模式为随机分布、淋巴管周围分布或小叶中心分布，结合树芽征、胸膜下结节等征象及临…
胸部
陈步东：肺小结节的影像诊断系列课-临床精品课
肺小结节的诊断主要依靠平扫CT的动态观察，增强CT和PET-CT为参考。测量需规范，实性结节按长径与短径平均值记录，亚实性结节需分别测量实性部分。Fleischner指南和Lung-R…
胸部
陈步东：肺小结节的影像诊断系列课1
肺孤立小结节的影像诊断需先按密度分为实性、单纯磨玻璃和混合磨玻璃三类，每类有各自的常见疾病谱和鉴别要点。实性结节重点鉴别周围型肺癌、结核球、错构瘤和炎性肿块；磨玻璃结节需区分不典型腺瘤…
胸部
附加课：间质性肺炎的临床诊断思路实战讲解
间质性肺炎的影像表现多样，诊断需结合病史、实验室检查和影像学特征。本案例展示一例发热患者，胸部CT示双肺支气管血管束增重、多发斑片状高密度影及小叶间隔增厚，提示感染所致间质性肺炎，同时…
胸部
09实例分享4：抗Jo-1合成酶综合征相关性间质性肺炎
抗Jo-1合成酶综合征相关性间质性肺炎常以ILD为首发或主要表现，肺外症状隐匿。本病例为产后女性，技工手阳性、双下肺爆裂音，HRCT示双下肺病变，激素联合免疫抑制剂治疗后吸收，但反复复…
胸部
08实例分享3：具有自身免疫特征的间质性肺炎
一例以咳嗽、活动后气短起病的中年女性，胸部HRCT示双肺多发磨玻璃影，ANA 1:640阳性，符合IPAF诊断。激素治疗后病变明显吸收，但减停后复发，提示IPAF需长期随诊，警惕潜在结…
胸部
07实例分享2：肺结节病
肺结节病以双上肺为主分布的弥漫性小结节、纵隔及肺门淋巴结肿大和气管支气管黏膜多发小结节为影像与内镜特征，病理为无坏死的上皮样细胞肉芽肿，抗酸及真菌染色阴性。激素治疗可控制症状，但减停后…
胸部
06实例分享1：特发性肺纤维化
一例以干咳、活动后气短起病的中老年患者，胸部HRCT显示双下肺外周网格影和蜂窝，初期符合UIP型，按特发性肺纤维化处理并接受抗纤维化治疗，随访中出现系统性血管炎表现，最终修正诊断为显微…