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15. 腹部CT-脾脏病变的CT诊断（上）
脾脏是最大的免疫器官，位于左季肋区。CT是评估脾脏病变的重要方法。本文概述脾脏解剖、检查方法、病变分类与诊断思路，重点阐述先天变异（副脾、游走脾、多脾、无脾、脾裂）和脾大的CT诊断标准…
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14. 胰腺肿瘤的影像诊断
胰腺囊性肿瘤约占胰腺囊性病变的10%，主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤和实性假乳头状瘤。影像诊断的核心是判断囊性病变是否与胰管相通、囊的大小和部位，并结合强化…
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13. 胰腺解剖与胰腺炎的影像诊断
胰腺炎诊断依赖影像学准确分型。本文基于解剖与病例，梳理急性胰腺炎修订亚特兰大分类的影像标准，涵盖间质水肿性与坏死性胰腺炎的鉴别、液体积聚的演变规律，并简述慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎及…
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12. 胆道疾病影像诊断（下）
硬化性胆管炎以胆管进行性炎症和纤维化为特征，影像上表现为胆管狭窄与扩张交替，呈串珠征、修剪树枝征；需与IgG4相关硬化性胆管炎鉴别。胆管癌按部位分为肝内、肝门部和肝外，增强扫描延迟强化…
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11. 胆道疾病影像诊断（下）
胆管病变的影像诊断需系统评价胆管扩张与充盈缺损，鉴别梗阻性与非梗阻性病因。先天性胆道闭锁、胆管囊肿及解剖变异是重要基础；结石、炎症、肿瘤的影像征象各有特点，MRCP与薄层CT是關鍵检查…
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10. 胆囊病变的影像诊断（下）
胆囊壁弥漫增厚是影像诊断的常见征象，病因包括急慢性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌及全身性疾病。本文基于CT和MRI表现，总结各型胆囊炎的鉴别要点，重点阐述坏疽性、气肿性、出血性胆囊…
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09. 胆囊病变的影像诊断（上）
胆囊病变涵盖先天性变异、结石、炎症、息肉及肿瘤等，影像检查在发现病变、明确病因和评估严重程度中起核心作用。本文从解剖变异入手，系统梳理胆囊充盈缺损的鉴别要点，包括结石成分的CT密度差异…
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08. 肝弥漫性病变血管性病变
肝脏血管性病变按梗阻部位分为肝窦前、肝窦及肝窦后三类，影像表现取决于血流动力学改变的程度。门静脉阻塞时肝动脉通过胆管周围血管丛代偿，动脉期出现楔形或片状强化；肝静脉流出道受阻则导致布加…
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07. 肝弥漫性病变 沉积性病变
肝脏弥漫性病变CT诊断需系统分析密度、形态、血管及结节改变。沉积性病变包括脂肪肝、铁沉积、糖原累积和铜沉积，各有特征性影像表现。脂肪肝平扫密度低于脾脏，铁沉积呈白肝征、MRI黑肝征，糖…
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06. 肝弥漫性病变 炎性病变
肝硬化是弥漫性肝病的终末阶段，影像学以形态改变和再生结节为特征。CT上肝裂增宽、尾状叶与右肝比率增大（C/R≥0.9）提示肝硬化，肝外表现包括门脉高压、侧支循环、脾大和腹水。再生结节需…
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05. 肝脏占位的影像诊断（四）
肝脏良性实性占位以血管瘤、局灶性结节增生和肝腺瘤最常见，典型者各有特征性强化方式，但形态、密度和强化不典型时易与肝癌等恶性肿瘤混淆。掌握直接征象和间接征象，结合普美显等特殊检查，是提高…
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04. 肝脏占位的影像诊断（三）
肝脏囊性占位按病因分为发育性、肿瘤性和感染性病变。发育性病变包括单纯性囊肿、多囊肝、Caroli病和胆管错构瘤；肿瘤性病变以胆管囊腺瘤为代表；感染性病变主要为肝脓肿和肝包虫病。诊断需结…