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05结缔组织病相关间质性肺疾病中免疫抑制剂的应用
结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）的治疗需先评估肺部病变是否具有临床意义及是否进展，再决定免疫抑制的时机与强度。中国策略按CTD活动度与ILD达标情况分层选择环磷酰胺、霉酚酸…
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04常见结缔组织病相关间质性肺疾病及诊疗原则
结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）是CTD常见的系统受累表现，患病率因检测方法不同差异很大（3%-70%）。诊断需风湿科与呼吸科分别确认CTD和ILD，并排除感染、药物等病因。…
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03胸部HRCT在间质性肺疾病诊疗中的应用
胸部HRCT是间质性肺疾病（ILD）诊疗中的核心影像学工具，采用薄层重建和高空间频率算法，结合俯卧位和呼气相扫描可区分坠积效应与小叶空气潴留。通过分析病变类型、分布及伴随征象，结合临床…
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02肺功能检查在间质性肺疾病诊疗中的应用
间质性肺疾病主要累及肺间质、肺泡和细支气管，病理生理基础是间质纤维化和细胞渗出，导致限制性通气功能障碍和弥散功能下降。肺功能检查虽不能明确病因，但可提示诊断、评价病情和判断疗效，动态随…
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01间质性肺疾病总论-带你了解间质性肺疾病
间质性肺疾病（ILD）的诊断依赖临床、影像和肺功能的紧密结合。基层医生在初诊、转诊和随诊中承担重要角色，需识别ILD的临床线索，合理选择检查，并理解多学科协作（MDT）在ILD诊疗中的…
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第十节 胸部x线的鉴别诊断
胸部X线鉴别诊断从基本病变类型入手，密度增高病变包括实变、间质改变、结节/肿块和肺不张，密度降低病变包括空洞和空腔。识别每种病变的影像特征，结合病程急缓、分布特点和临床资料，可缩小鉴别…
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第六节 肺纵隔及胸膜肿瘤
胸部X线是发现肺、纵隔及胸膜肿瘤的首选筛查方法，能对征象明显的病变作出定位和定性提示，但对早期或较小软组织肿瘤显示能力有限。有相关症状的高危人群或短期治疗未好转者应尽早行CT检查。本文…
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第八节 小儿胸部x线
新生儿胸片多为床边AP位，体位和呼吸状态不定，需结合胎龄、发病时间和症状综合判断。胸腺影可呈帆形、假肿瘤型等，需与肺不张、肺实变鉴别。NRDS、湿肺、胎粪吸入和肺炎的X线征象有重叠，单…
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第二节常见异见及伪影
胸片阅读需按肺野、肺门、纵隔、膈、胸膜、胸廓的顺序进行，熟悉正常表现是识别变异和伪影的基础。肺野透亮度受吸气状态、胸壁软组织、投照体位等因素影响；肺纹理增多需结合临床判断；纵隔各线有助…
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第九节 床边胸片分析
床边胸片是危重患者和行动受限患者常用的影像检查，多为卧位前后位投照，图像质量受呼吸控制和体位影响，肺纹理显示模糊、纵隔线常不可见、心影放大。阅片需熟悉常见管线及植入物的正确位置和异常表…
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第七节 循环系统的基本病变
循环系统X线诊断需结合心脏各房室增大、心型改变和肺血情况。左心室增大心尖向左下后隆凸，右心室增大心尖上翘，左心房增大出现双房影和食管受压，右心房增大右缘膨凸。梨形心、靴型心、普大型心提…
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第一节 胸部 X 线解剖_jq
胸部X线是普及最广的常规影像检查，曝光时间短、剂量低。它利用自然密度对比形成灰阶叠加图像，可显示肺、胸膜、纵隔、膈和胸壁结构。掌握正常解剖是识别病变的基础，包括气管支气管分支、肺叶肺段…