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03 Lung-RADS 1.1的解读及应用
Lung-RADS 1.1 是 ACR 发布的肺癌 CT 筛查报告系统,适用于 55~80 岁、吸烟≥30 包年且戒烟
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02肺癌淋巴结分区
肺癌淋巴结的TNM分期依赖精确的解剖分区。IASLC图谱将纵隔及肺门淋巴结分为1至14组,其中1组锁骨上区为N3,2至9组纵隔淋巴结为N2(7组隆突下为N2,8、9组为N3),10至1…
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01肺癌影像诊断学概论
肺癌影像诊断需围绕TNM分期、可切除性判断、疗效与术后监测展开。CT是基础,MRI在血管侵犯、N分期、脑转移、骨转移及疗效评价中具有补充优势。肺结节的处理需结合大小、密度、随访变化及多…
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14原发性渗出性淋巴瘤影像与临床解析
原发性渗出性淋巴瘤是一种与HHV-8相关的高级别B细胞淋巴瘤,典型表现为浆膜腔恶性积液而无可检测的肿块,多见于HIV阳性者,但HIV阴性者亦可发生。影像上以单侧大量胸腔积液、心包积液或…
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13弥漫性恶性胸膜间皮瘤影像与临床解析
弥漫性恶性胸膜间皮瘤多起源于胸膜,呈弥漫性、不规则胸膜增厚及壁层胸膜结节,常伴持续性胸痛和进行性气促,预后差。影像上以胸膜环状增厚、结节状增厚、纵隔胸膜受累和胸腔积液为特征,需与胸膜转…
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12胸膜间皮瘤影像与临床解析
胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,占胸膜原发肿瘤的80%,分为局限型和弥漫型,后者均为高度恶性。影像学上以单侧胸腔积液、结节状或环状胸膜增厚为特征,确诊需影像引导下活检或胸腔镜…
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11胸膜孤立性纤维性肿瘤影像与临床解析
胸膜孤立性纤维性肿瘤是起源于胸膜间皮下间充质组织的罕见梭形细胞肿瘤,占胸膜肿瘤不到5%。影像上多表现为以胸膜为基底的单发肿块,小病灶密度均匀,大病灶因坏死囊变而密度不均,增强后多呈不均…
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10脓胸影像与临床解析
脓胸是胸膜腔的化脓性感染,常继发于肺炎、肺脓肿、胸部创伤或手术,也可由膈下感染蔓延所致。影像学早期表现与胸腔积液相似,但随病程进展可出现胸膜增厚、包裹、多房分隔及强化等特征。诊断需结合…
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9胸腔积液影像与临床解析
胸腔积液是胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓导致的异常积聚,病因涵盖心力衰竭、感染、肿瘤等。影像学在定位积液量、区分漏出液与渗出液、提示病因方面具有重要价值。本文结合课件病例,解析胸腔积液…
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8气胸影像与临床解析(下)
气胸是急诊常见病,影像学是诊断的最可靠方法。本文基于课件内容,系统梳理气胸的病理生理、X线/CT/超声表现、定量方法、治疗原则,并结合多个典型病例(自发性气胸、淋巴管平滑肌瘤病相关气胸…
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7气胸影像与临床解析(中)
气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,分为自发性、创伤性和人工性三类。自发性气胸又分为原发性和继发性,前者无基础肺疾病,后者有基础肺疾病。临床表现从无症状到突发胸痛、呼吸困难不等,张力性…
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6气胸影像与临床解析(上)
气胸的影像诊断依赖立位胸片上的脏胸膜线和肺纹理缺失,仰卧位患者需关注深沟征、气液平面等间接征象。张力性气胸、闭合性气胸定义不同,处理紧迫性各异。CT有助于鉴别肺大疱、囊性病变及发现基础…