胸部
第五节 肺部感染性病变2
肺结核是结核杆菌引起的慢性特殊性炎症，基本病理改变为渗出、增殖、变质和愈合。2018年分类新增气管、支气管结核。影像上各型表现不同：原发综合征呈哑铃状，急性粟粒性肺结核呈三均匀粟粒灶，…
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第三节 呼吸系统基本病变2
呼吸系统基本病变的影像判读需关注肺门、胸膜、纵隔和膈的改变。肺门增大或缩小提示血管、淋巴结或肿瘤性病变；胸腔积液、气胸、胸膜增厚及肿瘤各有其特征性表现；纵隔增宽、移位、疝及摆动反映压力…
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第四节 肺部感染性病变1
肺部感染性病变的胸片判读需先定位病变分布（大叶性、小叶性、间质性），再结合病程与临床背景推断病原与病理阶段。大叶性肺炎以肺叶或肺段均匀实变、空气支气管征为特征；小叶性肺炎沿支气管分布、…
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第三节.呼吸系统基本病变1
呼吸系统基本病变的影像表现是胸部疾病诊断的基础，涵盖支气管阻塞引起的肺气肿与肺不张、肺实质的渗出实变、增殖、纤维化、钙化、结节肿块、空洞空腔及间质性改变。掌握各病变的形态、密度、边缘及…
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11免疫相关性肺损伤–影像学视角
免疫检查点抑制剂相关肺炎是PD-1/PD-L1抑制剂治疗的重要并发症，影像学表现多样，常见COP样、NSIP样、HP样和DAD样四种模式。诊断需结合用药史、临床症状、影像表现，并除外感…
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10肺癌放疗后影像学评价
肺癌放疗后的影像学评价需结合治疗方式个体化进行。形态学标准如RECIST1.1和iRECIST用于疗效评估，功能影像如PET/CT、MRI和影像组学可早期预测反应。放射性肺损伤分为急性…
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09 PET-CT在肺结节中的临床应用
18F-FDG PET/CT 将功能代谢与解剖影像融合，在肺结节评估中可回答探测、定性、分期、疗效评价、放疗定位和穿刺引导等临床问题。但常规 PET/CT 对磨玻璃结节不敏感，需结合 …
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08肺结节MRI的临床应用
肺结节MRI检查主要用于结节检测、良恶性鉴别、肺癌分期及疗效评估。平扫T1、T2信号无特异性，DWI信号评分、ADC值及动态增强曲线是鉴别关键。MRI对肺上沟瘤和区分肿瘤与肺不张有优势…
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07肺癌T分期的影像学判读
肺癌T分期依赖大小、支气管位置、局部侵犯及卫星结节四个维度。测量时以肺窗长径为准，含磨玻璃成分者需同时记录实性部分。胸膜凹陷征提示脏层胸膜受侵为T2，胸壁受侵需满足接触面大于3cm、钝…
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06双肺弥漫小结节的鉴别诊断
双肺弥漫小结节的鉴别诊断依赖分布模式：淋巴道分布、小叶中心分布、随机分布及树芽征。淋巴道分布见于结节病、癌性淋巴管炎等；小叶中心分布见于细支气管炎、过敏性肺炎等；随机分布见于粟粒性肺结…
胸部
05孤立肺结节的影像鉴别诊断
孤立肺结节定义为肺实质内单发、直径≤30mm的圆形或类圆形密度增高影，不伴肺不张、卫星灶或肺门淋巴结肿大。鉴别诊断需区分实性与亚实性结节，结合形态、边缘、内部特征及强化方式，常见疾病包…
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04肺结节的影像评估
肺结节指肺内长径小于3cm的类圆形密度增高灶，按密度分为实性和亚实性。评估需结合大小、边缘、内部特征、强化及随访变化。实性结节需鉴别肿瘤、感染和先天病变；亚实性结节与腺癌谱系相关。规范…