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27 结肠壁增厚性病变的CT诊断与鉴别诊断下
结肠壁增厚是CT上常见的非特异性征象,诊断需结合临床病史、实验室检查及增厚分布。本文梳理了炎性肠病、感染性结肠炎、憩室炎、门静脉高压、放射性肠炎、GVHD及肿瘤等病因的CT特征与鉴别要…
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26.结肠壁增厚性病变的CT诊断与鉴别诊断
结肠壁增厚是CT上常见的表现,诊断需结合增厚的分布、肠壁密度与强化方式以及肠系膜改变。正常结肠壁厚度小于3mm,充分扩张后仍增厚才有意义。肿瘤多呈短节段增厚,炎性病变常累及较长节段。系…
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25.结肠正常CT解剖
结肠CT解剖需掌握结肠带、结肠袋、肠脂垂三大特征,正常管径盲肠小于9cm、其余小于6cm,壁厚小于3mm。结肠位置变异常见,如间位结肠综合征。CT可清晰显示肠腔、肠壁、系膜、血管和淋巴…
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24 阑尾病变下常见疾病的CT诊断
急性阑尾炎的CT诊断依赖阑尾肿大、壁增厚强化及周围脂肪炎性改变等直接和间接征象,MPR图像有助于显示阑尾全貌和并发症。阑尾肿瘤罕见,但影像上出现无周围炎性改变的肿块或囊性扩张时需警惕,…
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23.阑尾病变上:阑尾的正常解剖与CT表现
急性阑尾炎是常见急腹症,临床诊断准确率有限,CT已成为疑诊病例的常规检查。本文从阑尾正常解剖、生理特点出发,说明CT检查技术和正常阑尾的CT表现,重点讲解如何识别阑尾、判断其位置变异,…
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22.小肠肿瘤性病变(下)
小肠恶性肿瘤以腺癌、间质瘤、淋巴瘤、类癌等多见,CT表现各有特征。腺癌分肿块型和浸润型,常伴淋巴结转移;间质瘤多腔外生长、易坏死;淋巴瘤肠壁增厚但保持柔软,可呈动脉瘤样扩张;类癌小、富…
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21.小肠肿瘤性病变(上)
小肠肿瘤虽仅占消化道肿瘤的3%-6%,但起病隐匿、症状无特异性,初诊多已进展。CT小肠造影是检出和定性关键。本文按WHO分类梳理常见良性肿瘤的CT表现、鉴别要点及恶变警示征象,帮助临床…
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20.炎症性肠病的影像学表现
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,青壮年好发,诊断无金标准,需结合临床、内镜、影像和病理。CTE或MRE是评估小肠病变的标准影像学检查,可显示肠壁炎症、病变分布、狭窄性质及肠外并发…
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19小肠扭转(下)
小肠扭转是肠管沿系膜长轴旋转导致的闭袢性梗阻,CT 是首选检查。漩涡征和鸟喙征是特异性征象,闭袢性梗阻可见假肿瘤征、两个移行点、肠系膜血管集中等。CT 还能确定病因,如粘连、疝、肿瘤等…
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18 小肠扭转(上)
小肠旋转不良是胚胎期中肠旋转异常所致的先天性解剖变异,常以肠扭转、十二指肠梗阻或内疝就诊。CT 上应重点观察十二指肠空肠曲位置、肠系膜上动脉与静脉的关系、小肠与结肠分布,以及漩涡征、螺…
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17. 肝胆胰脾CT诊断陷阱
肝胆胰脾CT诊断中,局灶性脂肪浸润、爆发性肝衰竭、槟榔肝、门静脉假性血栓、胆管错构瘤、胆管周围囊肿、胆囊腺肌症、沟槽状胰腺炎、胰腺内副脾、胰腺裂、脾梗死假性积液及假包膜下血肿等病变易与…
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16. 脾脏病变的CT诊断(下)
脾脏囊性病变中心无强化,感染性脓肿可见气液平面,真菌与结核常为多发小囊;实性病变依强化程度鉴别,淋巴瘤、转移瘤、梗死多无或轻度强化,错构瘤与脾实质相近,血管肉瘤明显不均匀强化,血管瘤边…