肝脏脂肪浸润与爆发性肝衰竭
局灶性结节性脂肪浸润在CT上表现为低密度结节，形态可呈地图样，邻近肝门或肝裂，其内可见无扭曲血管穿过。增强扫描无强化，MRI同反相位显示反相位信号降低，有助于与其他含脂肪病变如FNH、肝腺瘤和HCC鉴别，后两者多血供且增强扫描有强化。
爆发性肝衰竭可导致肝表面弥漫性结节，类似肝硬化，但病理为坏死组织包绕融合结节。文献报道43%病例表现为肝硬化样改变，误判为肝硬化会延误肝移植时机。需综合所有表现判断，避免误诊。
槟榔肝与门静脉假性血栓
槟榔肝是慢性肝淤血的表现，病理上肝小叶中央淤血区与周边脂肪变区相间。CT动脉期或门静脉早期显示弥漫性网状不均匀强化，称为马赛克灌注或粉碎玻璃表现，常见于右心压力升高、布-加综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等。延迟期密度趋于均匀，需与肝硬化、转移瘤等鉴别。
门静脉假性血栓是增强扫描动脉期门静脉内出现低密度充盈缺损，门静脉期对比剂充盈良好，原因为血液与对比剂层状混合。需与真性血栓或瘤栓鉴别，动静脉分流也可导致类似表现。各期全面观察可避免误诊。
胆管错构瘤与胆管周围囊肿
胆管错构瘤表现为肝内多发、随机分布的小结节，增强扫描无强化，CT上易误判为囊肿，MRI T2WI呈明显高信号。常偶然发现，需与转移瘤鉴别，转移瘤T2WI稍高信号。随访无变化，无大肿块及肝外病变提示本病。
胆管周围囊肿是紧邻门静脉的薄壁囊性结构，大小2-20mm，与胆管不交通，CT胆管造影可区分。需与胆管扩张、门静脉周围水肿鉴别，后者呈晕状低密度。常见于50岁以上男性，通常无临床意义。
胆囊腺肌症与沟槽状胰腺炎
胆囊腺肌症表现为胆囊壁局限或弥漫增厚，内含小囊腔样低密度，MR T2WI呈珍珠项链征，典型者呈沙漏征，多见于胆囊底。常合并胆囊结石，易误诊为胆囊癌。鉴别包括胆囊炎、胆囊息肉等。
沟槽状胰腺炎是少见慢性胰腺炎，位于十二指肠、胰头与胆总管之间，CT显示低密度肿块，增强轻度强化，胰管和胆总管通常不扩张。常见于中年酗酒男性，需与胰头癌鉴别，后者常合并胆管扩张。
胰腺内副脾与胰腺裂
胰腺内副脾为先天变异，常偶然发现，表现为胰腺内明显强化肿块，动态增强扫描强化方式和程度与脾脏一致或稍低于胰腺，MRI信号与脾脏类似。同位素红细胞成像可确诊。需与神经内分泌肿瘤、胰腺癌、转移瘤等鉴别。
胰腺裂是胰腺周脂肪陷入或折叠所致，CT薄层显示为脂肪密度，类似低密度肿块。为正常变异，需与胰腺内占位病变鉴别，多方位观察和薄层重建有助于识别。
脾梗死假性积液与假包膜下血肿
完全脾梗死可呈新月形或椭圆形低密度，类似积液，避免误认为积液而引流。常见于房颤、主动脉瘤术后等，需结合临床。
左肝外侧段增大可包绕脾脏，类似脾脏包膜下血肿。增强扫描和多方位观察有助于鉴别，避免误诊。
