手把手教你读懂腹部CT（肝胆脾胰）

1 01. 肝脏的检查技术及正常CT解剖 肝脏CT检查需规范平扫与多期增强技术，掌握肝实质密度、血管显示及肝段划分的解剖标志，是识别占位和判断良恶性的基础。本文梳理扫描参数、正常CT表现、分段标记及… 图文已整理 阅读 → 2 02. 肝脏占位的影像诊断（一） 肝脏局灶性占位的CT诊断需要系统化分析。首先观察平扫密度，判断囊性或实性；增强扫描动脉期识别富血供病变，门静脉期和延迟期观察强化方式及对比剂滞留特点。结合病… 图文已整理 阅读 → 3 03. 肝脏占位的影像诊断（二） 肝脏占位的影像诊断需系统分析，根据病灶密度和强化方式鉴别。无强化病变包括囊肿、局灶性脂肪浸润、肝梗死、淋巴瘤等；周边快出提示恶性；结节中结节见于肝硬化背景；… 图文已整理 阅读 → 4 04. 肝脏占位的影像诊断（三） 肝脏囊性占位按病因分为发育性、肿瘤性和感染性病变。发育性病变包括单纯性囊肿、多囊肝、Caroli病和胆管错构瘤；肿瘤性病变以胆管囊腺瘤为代表；感染性病变主要… 图文已整理 阅读 → 5 05. 肝脏占位的影像诊断（四） 肝脏良性实性占位以血管瘤、局灶性结节增生和肝腺瘤最常见，典型者各有特征性强化方式，但形态、密度和强化不典型时易与肝癌等恶性肿瘤混淆。掌握直接征象和间接征象，… 图文已整理 阅读 → 6 06. 肝弥漫性病变 炎性病变 肝硬化是弥漫性肝病的终末阶段，影像学以形态改变和再生结节为特征。CT上肝裂增宽、尾状叶与右肝比率增大（C/R≥0.9）提示肝硬化，肝外表现包括门脉高压、侧支… 图文已整理 阅读 → 7 07. 肝弥漫性病变 沉积性病变 肝脏弥漫性病变CT诊断需系统分析密度、形态、血管及结节改变。沉积性病变包括脂肪肝、铁沉积、糖原累积和铜沉积，各有特征性影像表现。脂肪肝平扫密度低于脾脏，铁沉… 图文已整理 阅读 → 8 08. 肝弥漫性病变血管性病变 肝脏血管性病变按梗阻部位分为肝窦前、肝窦及肝窦后三类，影像表现取决于血流动力学改变的程度。门静脉阻塞时肝动脉通过胆管周围血管丛代偿，动脉期出现楔形或片状强化… 图文已整理 阅读 → 9 09. 胆囊病变的影像诊断（上） 胆囊病变涵盖先天性变异、结石、炎症、息肉及肿瘤等，影像检查在发现病变、明确病因和评估严重程度中起核心作用。本文从解剖变异入手，系统梳理胆囊充盈缺损的鉴别要点… 图文已整理 阅读 → 10 10. 胆囊病变的影像诊断（下） 胆囊壁弥漫增厚是影像诊断的常见征象，病因包括急慢性胆囊炎、黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌及全身性疾病。本文基于CT和MRI表现，总结各型胆囊炎的鉴别要点，重点阐… 图文已整理 阅读 → 11 11. 胆道疾病影像诊断（下） 胆管病变的影像诊断需系统评价胆管扩张与充盈缺损，鉴别梗阻性与非梗阻性病因。先天性胆道闭锁、胆管囊肿及解剖变异是重要基础；结石、炎症、肿瘤的影像征象各有特点，… 图文已整理 阅读 → 12 12. 胆道疾病影像诊断（下） 硬化性胆管炎以胆管进行性炎症和纤维化为特征，影像上表现为胆管狭窄与扩张交替，呈串珠征、修剪树枝征；需与IgG4相关硬化性胆管炎鉴别。胆管癌按部位分为肝内、肝… 图文已整理 阅读 → 13 13. 胰腺解剖与胰腺炎的影像诊断 胰腺炎诊断依赖影像学准确分型。本文基于解剖与病例，梳理急性胰腺炎修订亚特兰大分类的影像标准，涵盖间质水肿性与坏死性胰腺炎的鉴别、液体积聚的演变规律，并简述慢… 图文已整理 阅读 → 14 14. 胰腺肿瘤的影像诊断 胰腺囊性肿瘤约占胰腺囊性病变的10%，主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤和实性假乳头状瘤。影像诊断的核心是判断囊性病变是否与胰管相通… 图文已整理 阅读 → 15 15. 腹部CT-脾脏病变的CT诊断（上） 脾脏是最大的免疫器官，位于左季肋区。CT是评估脾脏病变的重要方法。本文概述脾脏解剖、检查方法、病变分类与诊断思路，重点阐述先天变异（副脾、游走脾、多脾、无脾… 图文已整理 阅读 → 16 16. 脾脏病变的CT诊断（下） 脾脏囊性病变中心无强化，感染性脓肿可见气液平面，真菌与结核常为多发小囊；实性病变依强化程度鉴别，淋巴瘤、转移瘤、梗死多无或轻度强化，错构瘤与脾实质相近，血管… 图文已整理 阅读 → 17 17. 肝胆胰脾CT诊断陷阱 肝胆胰脾CT诊断中，局灶性脂肪浸润、爆发性肝衰竭、槟榔肝、门静脉假性血栓、胆管错构瘤、胆管周围囊肿、胆囊腺肌症、沟槽状胰腺炎、胰腺内副脾、胰腺裂、脾梗死假性… 图文已整理 阅读 →