胸部
010-肺部弥漫粟粒结节的CT诊断（上）
肺弥漫粟粒结节指直径1~3mm、边缘光滑或不规则的结节，与肺小叶结构无明确关系，提示血源性播散。常见于血行播散性肺结核和血源性肺转移瘤。CT上随机分布结节可见胸膜结节、中轴间质正常。鉴…
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009-结核的影像诊断
肺结核影像诊断需结合分型与免疫状态。原发型见原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎；血行播散型急性呈三均、亚急性呈三不均；继发型以渗出浸润、干酪（结核球、干酪性肺炎）及空洞为主；结核性胸膜炎常见胸…
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008-肺癌的影像学诊断
肺癌影像诊断以胸部X线平片为首选，CT为常规方法，低剂量CT用于筛查，PET-CT辅助定性。磨玻璃密度影（GGO）是早期肺癌的重要表现，其病理基础为肿瘤沿肺泡壁附壁生长，CT上表现为密…
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007-孤立性肺结节的形态学分析
孤立性肺结节的形态学分析是鉴别良恶性的基础，大小、边缘、内部结构等特征具有重要提示意义，但约25-39%的恶性结节具有良性特征，需结合体积倍增时间、增强CT、PET及贝叶斯分析等进一步…
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006-肺癌筛查与诊断评价
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，多数患者就诊时已属中晚期，早期诊断是提高疗效的关键。低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可显著降低肺癌死亡率，30-50mAs条件下能清晰显示肺内2.…
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005-系统性疾病肺内损害的影像诊断与鉴别
系统性疾病常累及肺部，影像表现多样且缺乏特异性。本文基于课件内容，总结类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、皮肌炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、复发性多软骨炎、结节病等疾病的肺部C…
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004-肺结节肿块的影像学征象及鉴别诊断价值
肺结节或肿块定义为肺内圆形或类圆形、边界清楚的软组织密度病灶，≤3cm为结节，>3cm为肿块。其影像学征象包括形态、边缘、内部结构及伴随特征，是鉴别良恶性的关键。本文系统梳理各征象的定…
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003-肺间质性疾病的基本征象诊断与鉴别
间质性肺病的影像诊断依赖对基本征象的识别和病变分布的分析。HRCT是首选检查方法，能准确显示小叶间隔增厚、蜂窝影、磨玻璃影、实变影及结节等征象。结合病变在中轴或周围、上肺或下肺的优势分…
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002-孤立性肺结节SPN影像特点与鉴别
孤立性肺结节（SPN）的影像鉴别是肺癌早期诊断的关键。常规CT因空间分辨率限制，难以清晰显示小结节特征。超高分辨CT（1024矩阵）可显著提高空间和密度分辨率，更清晰显示分叶、毛刺、空…
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001-胸部CT读片指导
胸部CT读片需先掌握正常肺段与纵隔解剖，再识别基本征象：支气管扩张、肺实变、结节、空洞、粟粒结节、间质纤维化、气胸与胸膜增厚，以及前中后纵隔病变的定位。读片时按解剖分区逐层观察，结合征…
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试播课程： 肺结核三大病理改变的 CT 解读
肺结核的CT表现常按分类叙述，不易掌握。本文以渗出、增殖、变质三种基本病理改变为纲，解读其CT征象：渗出以磨玻璃影和实变为主，实变中可见空气支气管征；增殖表现为肉芽肿结节，增强有强化；…
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22.肺小结节的病理与影像（下）
肺腺癌的演进遵循AAH→AIS→MIA→IAC的连续过程，肿瘤微血管的出现与增粗是影像判断的关键。MIA表现为实性成分≤5mm的mGGN，IAC则实性成分>5mm，并出现分叶、毛刺等恶…