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16.慢性胰腺炎的CT诊断
慢性胰腺炎的CT诊断需掌握直接与间接征象，直接征象包括胰腺实质萎缩、钙化、假性囊肿、胰管狭窄扩张或结石、胰腺肿块；间接征象包括胰周筋膜增厚、脂肪层改变、血管侵犯及胆管或十二指肠梗阻。早…
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15.急性胰腺炎的CT诊断
急性胰腺炎的CT诊断需明确有无胰腺坏死及范围、胰周积液特征及并发症。间质水肿型表现为胰腺肿大但强化均匀，坏死型表现为不强化区。CT还用于评估严重程度、发现病因及并发症，如假性囊肿、感染…
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14.腹部外伤的CT诊断（下）
腹部外伤CT诊断需系统评估肾、胰腺、胃肠道、膀胱、膈肌及血管损伤。肾损伤依据皮质撕裂与收集系统是否相通分级；胰腺损伤多见于胰周脂肪少的年轻人，表现为骨折线、肿胀及腹膜后积液；胃肠道损伤…
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13.腹部外伤的CT诊断（上）
腹部外伤的CT诊断需结合临床病史与生命体征，CT平扫易漏诊实质脏器撕裂伤，增强扫描是必要手段。动脉期发现活动性出血，门静脉期评估实质损伤，延迟期提高泌尿系统损伤敏感性。出血密度和部位有…
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12.消化道穿孔的CT诊断（下）
消化道穿孔的CT诊断需明确穿孔部位与并发症。本文基于课件，阐述腹膜后穿孔的影像特征、定位征象如腔外对比剂，并鉴别急性胆囊炎、憩室炎、阑尾炎等类似病变，最后总结读片要点。
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11.消化道穿孔的CT诊断（上）
消化道穿孔的CT诊断关键在于识别异常腹腔积气。正常腹腔和腹膜后间隙不含气体，出现气体即提示穿孔可能，但需结合病史排除术后残留、感染、外伤等非穿孔性原因。CT可显示大量气腹、局限气腹及间…
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10.CT诊断肠梗阻应回答哪四个问题？（下）
肠梗阻CT诊断需回答四个问题，本文重点阐述梗阻病因的影像鉴别及单纯性与绞窄性梗阻的判断。病因包括肠套叠、放射性肠炎、壁内血肿、血管性、粘连、疝、异物等，各有特征征象；闭袢性梗阻和绞窄需…
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9.CT诊断肠梗阻应回答哪四个问题？（上）
CT诊断小肠梗阻需回答四个问题：有无机械性梗阻、梗阻严重程度、移行点位置及梗阻原因。CT诊断标准为近侧小肠扩张超过2.5cm且远侧肠管正常或塌陷。梗阻程度由肠管扩张与塌陷程度决定，对比…
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8.急性阑尾炎的CT诊断(下)
急性阑尾炎的CT诊断需抓住阑尾增粗（横径>6mm）、周围脂肪炎性浸润、粪石及盲肠壁增厚等直接与间接征象，并识别穿孔、脓肿等并发症。同时应了解假阴性与假阳性原因，合理运用多平面重建提高诊…
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7.急性阑尾炎的CT诊断（上）
急性阑尾炎的CT诊断首先在于规范扫描与准确找寻阑尾。扫描范围可选腹盆或右下腹局限扫描，层厚5mm优于10mm，平扫与增强各有适用场景，肠道对比剂可辅助。找寻阑尾时仔细搜索盲肠常可确定其…
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6.学习腹部CT读片，需要知道什么？（下）
腹部CT读片的基本功是掌握腹膜、系膜、韧带等解剖结构及其与血管、器官的毗邻关系，从而在图像上识别病变的起源和播散路径。本文围绕胃周围韧带、各系膜、腹膜后间隙、大网膜和结直肠等关键结构，…
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5.学习腹部CT读片，需要知道什么？（上）
腹部CT扫描速度快、准确性高，是腹部疾病诊断的可靠方法。临床医生掌握读片技能可提高诊疗效率。本文介绍腹部CT读片的基本功，包括熟悉正常解剖、设计阅片顺序、理解动态扫描各期相的意义，并概…