胸部影像与实例分析（胸膜及膈肌疾病）

1 1胸膜斑影像与临床解析 胸膜斑是壁层胸膜的局限性纤维增厚，常为石棉暴露的标志，可透明或钙化。CT尤其是高分辨率CT能清晰显示斑块大小、范围、边缘、密度及钙化，并鉴别胸膜外脂肪、肋间… 图文已整理 阅读 → 2 2肺尖帽影像与临床解析 肺尖帽是肺尖部帽状软组织影，由胸膜外脂肪受牵拉或脏层胸膜透明斑形成，随年龄增长而增多。X线和CT上呈密度均匀、下缘锐利或不规则的软组织影，可厚达30mm，C… 图文已整理 阅读 → 3 3横膈活动异常：膈肌麻痹与膈肌膨出影像与临床解析 膈肌麻痹与膈肌膨出均表现为膈肌抬高，但本质不同：麻痹是膈神经受损导致膈肌无张力并出现矛盾运动，膨出是膈肌先天性发育薄弱或后天萎缩形成的薄膜状膨升。鼻吸试验是… 图文已整理 阅读 → 4 4膈疝影像与临床解析 膈疝是腹腔脏器经膈肌缺损进入胸腔，左侧占绝大多数。CT多平面重建是评估膈疝最有效的影像技术，可直接显示膈肌缺损、疝入脏器及继发的肺塌陷与纵隔移位。食管裂孔疝… 图文已整理 阅读 → 5 5膈肌肿瘤影像与临床解析 膈肌肿瘤包括原发性和继发性两类，原发性罕见，良恶性发病率相近，良性以脂肪瘤最常见，恶性以肉瘤为主；继发性多由胸腹腔恶性肿瘤直接侵犯或转移。影像学表现易与肺、… 图文已整理 阅读 → 6 6气胸影像与临床解析（上） 气胸的影像诊断依赖立位胸片上的脏胸膜线和肺纹理缺失，仰卧位患者需关注深沟征、气液平面等间接征象。张力性气胸、闭合性气胸定义不同，处理紧迫性各异。CT有助于鉴… 图文已整理 阅读 → 7 7气胸影像与临床解析（中） 气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态，分为自发性、创伤性和人工性三类。自发性气胸又分为原发性和继发性，前者无基础肺疾病，后者有基础肺疾病。临床表现从无症状到突… 图文已整理 阅读 → 8 8气胸影像与临床解析（下） 气胸是急诊常见病，影像学是诊断的最可靠方法。本文基于课件内容，系统梳理气胸的病理生理、X线/CT/超声表现、定量方法、治疗原则，并结合多个典型病例（自发性气… 图文已整理 阅读 → 9 9胸腔积液影像与临床解析 胸腔积液是胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓导致的异常积聚，病因涵盖心力衰竭、感染、肿瘤等。影像学在定位积液量、区分漏出液与渗出液、提示病因方面具有重要价值。本… 图文已整理 阅读 → 10 10脓胸影像与临床解析 脓胸是胸膜腔的化脓性感染，常继发于肺炎、肺脓肿、胸部创伤或手术，也可由膈下感染蔓延所致。影像学早期表现与胸腔积液相似，但随病程进展可出现胸膜增厚、包裹、多房… 图文已整理 阅读 → 11 11胸膜孤立性纤维性肿瘤影像与临床解析 胸膜孤立性纤维性肿瘤是起源于胸膜间皮下间充质组织的罕见梭形细胞肿瘤，占胸膜肿瘤不到5%。影像上多表现为以胸膜为基底的单发肿块，小病灶密度均匀，大病灶因坏死囊… 图文已整理 阅读 → 12 12胸膜间皮瘤影像与临床解析 胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤，占胸膜原发肿瘤的80%，分为局限型和弥漫型，后者均为高度恶性。影像学上以单侧胸腔积液、结节状或环状胸膜增厚为特征，… 图文已整理 阅读 → 13 13弥漫性恶性胸膜间皮瘤影像与临床解析 弥漫性恶性胸膜间皮瘤多起源于胸膜，呈弥漫性、不规则胸膜增厚及壁层胸膜结节，常伴持续性胸痛和进行性气促，预后差。影像上以胸膜环状增厚、结节状增厚、纵隔胸膜受累… 图文已整理 阅读 → 14 14原发性渗出性淋巴瘤影像与临床解析 原发性渗出性淋巴瘤是一种与HHV-8相关的高级别B细胞淋巴瘤，典型表现为浆膜腔恶性积液而无可检测的肿块，多见于HIV阳性者，但HIV阴性者亦可发生。影像上以… 图文已整理 阅读 →