检查技术与正常解剖
扫描方案以垂直于宫颈和平行于宫颈的高分辨率T2WI为基础，辅以动态增强扫描（DCE）和扩散加权成像（DWI）。检查前空腹4至6小时、使用解痉药物减少肠道运动伪影，排空膀胱以减少运动伪影。
正常宫颈在T2WI上呈分层结构：最内带为粘液，呈高信号；第二带为粘膜；第三带为基质，呈低信号；最外带为肌层。DCE-MRI上宫颈内膜早期强化，宫颈间质和肌层渐进性强化。识别这一分层是判断肿瘤是否突破基质的关键。
宫颈癌的MR表现
T2WI上宫颈癌相对于宫颈基质呈均匀稍高信号，但较正常宫颈的高信号为中等低信号，借此可区分肿瘤与正常宫颈组织。
DCE早期强化不均匀，边缘强化程度高于病变中心和子宫肌层；延迟期强化程度低于子宫肌层及宫颈基质。DWI上宫颈癌信号高于宫颈粘膜。这些信号特征有助于确定肿瘤边界和浸润范围。
FIGO I期与II期的影像判断
I期病变完全局限于宫颈。IA期仅在显微镜下诊断，最大浸润深度小于5mm，其中IA1间质浸润深度小于3mm，IA2为3mm及以上但小于5mm。IB期为浸润性癌，间质浸润深度大于5mm而病灶仍局限于宫颈：IB1最大径线小于2cm，IB2为2cm及以上但小于4cm，IB3为4cm及以上。
II期癌侵及子宫外但未达到阴道下三分之一或骨盆壁。IIA侵犯仅局限于阴道上2/3，无宫旁受侵，其中IIA1最大径线小于4cm，IIA2为4cm及以上。IIB侵犯子宫旁但未到达盆壁。判断宫旁受侵需观察T2WI上低信号宫颈基质是否被高信号肿瘤中断。
FIGO III期与IV期的影像判断
III期癌侵及阴道下三分之一和/或扩展至骨盆壁和/或引起肾盂积水和/或累及盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结。IIIA侵及阴道下三分之一但未扩展至骨盆壁；IIIB扩展至骨盆壁和/或肾盂积水或肾功能不全（除已知其他病因导致）；IIIC累及盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结，与肿瘤大小和范围无关，IIIC1仅有盆腔淋巴结，IIIC2为腹主动脉旁淋巴结。
IV期癌已累及膀胱或直肠粘膜或远处转移。IVA侵及邻近盆腔器官，即累及直肠或膀胱粘膜；IVB转移至远处器官。判断膀胱或直肠粘膜受侵需观察T2WI上低信号壁是否被高信号肿瘤中断。
