检查技术与序列选择
患者取舒适体位，使用表面线圈或专用线圈。常规行横断位、矢状位和冠状位扫描。冠状位以肱骨内上髁和外上髁连线为基准，矢状位垂直于该连线。层厚3-5mm，层距1-2mm，冠状位和矢状位视野应大于横断位。
根据临床需求选择序列：解剖观察常用T1WI，骨髓病变需脂肪抑制序列，关节造影可评估关节囊和韧带，韧带和软骨需高分辨率序列，游离体可用梯度回波序列。临床资料如屈伸、旋前旋后与症状的关系对制定扫描计划很重要，特定病变如肱二头肌附着处病变，屈曲体位显示更佳。
正常解剖结构识别
观察顺序由内向外：骨、韧带、肌腱、神经、肌肉及其他结构。骨性标志包括肱骨小头、滑车、桡骨头、冠突和鹰嘴。韧带复合体包括内侧副韧带（UCL）、外侧副韧带复合体（LCL/LUCL）、环状韧带和伸肌总腱、屈肌总腱。
肌腱方面，前方有肱二头肌腱和肱肌腱，后方有肱三头肌腱。神经包括尺神经（位于肘管）、正中神经和桡神经。肌肉分四群：肘前肌群（肱二头肌、肱肌）、外侧肌群（肱桡肌、旋后肌、桡侧腕长短伸肌）、内侧肌群（旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌、掌长肌）和后方肌群（肱三头肌、肘肌）。
典型层面与关键结构
横断位可清晰显示肘前肌群和肌腱，如旋前圆肌、肱二头肌腱、肱肌腱；肘外侧肌群如肱桡肌、桡侧腕长伸肌；肘内侧肌群如指深屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌；以及后方的肱三头肌和肘肌。
冠状位和矢状位有助于显示韧带，如内侧副韧带起自肱骨内上髁止于尺骨冠突，屈肌总腱附着于内上髁，伸肌总腱附着于外上髁。矢状位可观察肱二头肌腱止于桡骨粗隆，肱三头肌腱止于尺骨鹰嘴。
常见变异与鉴别
肱骨小头假性缺损：冠状位粗看像骨软骨病变，但矢状位显示冠状面穿过肱骨小头后部非关节部分，实际是桡骨头在肘伸直时位于肱骨小头关节面之后，软骨覆盖的桡骨头与非软骨覆盖的肱骨小头部分相邻，边缘可不规则，属正常变异。
假性游离体：可能为滑膜皱襞或脂肪垫投影，需结合多层面确认，避免误诊为游离体。滑膜皱襞为关节囊内正常结构，MRI上呈薄层低信号，不要误为撕裂。
