11天胸部肿瘤影像训练营

1 01肺癌影像诊断学概论 肺癌影像诊断需围绕TNM分期、可切除性判断、疗效与术后监测展开。CT是基础，MRI在血管侵犯、N分期、脑转移、骨转移及疗效评价中具有补充优势。肺结节的处理需… 图文已整理 阅读 → 2 02肺癌淋巴结分区 肺癌淋巴结的TNM分期依赖精确的解剖分区。IASLC图谱将纵隔及肺门淋巴结分为1至14组，其中1组锁骨上区为N3，2至9组纵隔淋巴结为N2（7组隆突下为N2… 图文已整理 阅读 → 3 03 Lung-RADS 1.1的解读及应用 Lung-RADS 1.1 是 ACR 发布的肺癌 CT 筛查报告系统，适用于 55~80 岁、吸烟≥30 包年且戒烟 图文已整理 阅读 → 4 04肺结节的影像评估 肺结节指肺内长径小于3cm的类圆形密度增高灶，按密度分为实性和亚实性。评估需结合大小、边缘、内部特征、强化及随访变化。实性结节需鉴别肿瘤、感染和先天病变；亚… 图文已整理 阅读 → 5 05孤立肺结节的影像鉴别诊断 孤立肺结节定义为肺实质内单发、直径≤30mm的圆形或类圆形密度增高影，不伴肺不张、卫星灶或肺门淋巴结肿大。鉴别诊断需区分实性与亚实性结节，结合形态、边缘、内… 图文已整理 阅读 → 6 06双肺弥漫小结节的鉴别诊断 双肺弥漫小结节的鉴别诊断依赖分布模式：淋巴道分布、小叶中心分布、随机分布及树芽征。淋巴道分布见于结节病、癌性淋巴管炎等；小叶中心分布见于细支气管炎、过敏性肺… 图文已整理 阅读 → 7 07肺癌T分期的影像学判读 肺癌T分期依赖大小、支气管位置、局部侵犯及卫星结节四个维度。测量时以肺窗长径为准，含磨玻璃成分者需同时记录实性部分。胸膜凹陷征提示脏层胸膜受侵为T2，胸壁受… 图文已整理 阅读 → 8 08肺结节MRI的临床应用 肺结节MRI检查主要用于结节检测、良恶性鉴别、肺癌分期及疗效评估。平扫T1、T2信号无特异性，DWI信号评分、ADC值及动态增强曲线是鉴别关键。MRI对肺上… 图文已整理 阅读 → 9 09 PET-CT在肺结节中的临床应用 18F-FDG PET/CT 将功能代谢与解剖影像融合，在肺结节评估中可回答探测、定性、分期、疗效评价、放疗定位和穿刺引导等临床问题。但常规 PET/CT … 图文已整理 阅读 → 10 10肺癌放疗后影像学评价 肺癌放疗后的影像学评价需结合治疗方式个体化进行。形态学标准如RECIST1.1和iRECIST用于疗效评估，功能影像如PET/CT、MRI和影像组学可早期预… 图文已整理 阅读 → 11 11免疫相关性肺损伤--影像学视角 免疫检查点抑制剂相关肺炎是PD-1/PD-L1抑制剂治疗的重要并发症，影像学表现多样，常见COP样、NSIP样、HP样和DAD样四种模式。诊断需结合用药史、… 图文已整理 阅读 →