手把手教你读懂腹部CT-胃肠篇

18 18 小肠扭转（上） 小肠旋转不良是胚胎期中肠旋转异常所致的先天性解剖变异，常以肠扭转、十二指肠梗阻或内疝就诊。CT 上应重点观察十二指肠空肠曲位置、肠系膜上动脉与静脉的关系、小… 图文已整理 阅读 → 19 19小肠扭转（下） 小肠扭转是肠管沿系膜长轴旋转导致的闭袢性梗阻，CT 是首选检查。漩涡征和鸟喙征是特异性征象，闭袢性梗阻可见假肿瘤征、两个移行点、肠系膜血管集中等。CT 还能… 图文已整理 阅读 → 20 20.炎症性肠病的影像学表现 炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，青壮年好发，诊断无金标准，需结合临床、内镜、影像和病理。CTE或MRE是评估小肠病变的标准影像学检查，可显示肠壁炎症、… 图文已整理 阅读 → 21 21.小肠肿瘤性病变（上） 小肠肿瘤虽仅占消化道肿瘤的3%-6%，但起病隐匿、症状无特异性，初诊多已进展。CT小肠造影是检出和定性关键。本文按WHO分类梳理常见良性肿瘤的CT表现、鉴别… 图文已整理 阅读 → 22 22.小肠肿瘤性病变（下） 小肠恶性肿瘤以腺癌、间质瘤、淋巴瘤、类癌等多见，CT表现各有特征。腺癌分肿块型和浸润型，常伴淋巴结转移；间质瘤多腔外生长、易坏死；淋巴瘤肠壁增厚但保持柔软，… 图文已整理 阅读 → 23 23.阑尾病变上：阑尾的正常解剖与CT表现 急性阑尾炎是常见急腹症，临床诊断准确率有限，CT已成为疑诊病例的常规检查。本文从阑尾正常解剖、生理特点出发，说明CT检查技术和正常阑尾的CT表现，重点讲解如… 图文已整理 阅读 → 24 24 阑尾病变下常见疾病的CT诊断 急性阑尾炎的CT诊断依赖阑尾肿大、壁增厚强化及周围脂肪炎性改变等直接和间接征象，MPR图像有助于显示阑尾全貌和并发症。阑尾肿瘤罕见，但影像上出现无周围炎性改… 图文已整理 阅读 → 25 25.结肠正常CT解剖 结肠CT解剖需掌握结肠带、结肠袋、肠脂垂三大特征，正常管径盲肠小于9cm、其余小于6cm，壁厚小于3mm。结肠位置变异常见，如间位结肠综合征。CT可清晰显示… 图文已整理 阅读 → 26 26.结肠壁增厚性病变的CT诊断与鉴别诊断 结肠壁增厚是CT上常见的表现，诊断需结合增厚的分布、肠壁密度与强化方式以及肠系膜改变。正常结肠壁厚度小于3mm，充分扩张后仍增厚才有意义。肿瘤多呈短节段增厚… 图文已整理 阅读 → 27 27 结肠壁增厚性病变的CT诊断与鉴别诊断下 结肠壁增厚是CT上常见的非特异性征象，诊断需结合临床病史、实验室检查及增厚分布。本文梳理了炎性肠病、感染性结肠炎、憩室炎、门静脉高压、放射性肠炎、GVHD及… 图文已整理 阅读 → 28 28 结肠占位性病变CT诊断与鉴别诊断上 结肠占位性病变的CT诊断首先按密度分为软组织密度和脂肪密度肿块，软组织密度肿块需首先考虑恶性肿瘤，除非有确切良性依据；脂肪密度肿块CT可直接诊断。CT在结肠… 图文已整理 阅读 → 29 29.结肠占位性病变的CT诊断与鉴别下 结肠占位性病变的CT诊断与鉴别需从形态、密度、强化方式及与周围结构的关系入手。间质瘤多呈外生性均匀强化，淋巴瘤特征为“动脉瘤样扩张”，转移瘤常表现为粘膜下多… 图文已整理 阅读 → 30 30.结肠占位性病变的CT诊断与鉴别下 结肠占位性病变的CT诊断与鉴别诊断需区分良恶性。恶性者包括间质瘤、淋巴瘤和转移瘤，各有其影像特征；良性者包括息肉、平滑肌瘤、血管瘤、神经鞘瘤、淋巴管瘤和脂肪… 图文已整理 阅读 → 31 31.结肠扩张CT诊断与鉴别 结肠扩张的CT诊断首先依据直径标准判断有无扩张：盲肠>9cm，升、横、降结肠>6cm。然后寻找有无移行点，无移行点者考虑假性梗阻、中毒性巨结肠或先天性巨结肠… 图文已整理 阅读 → 32 32.结肠血管性病变CT诊断 结肠血管性病变包括血管发育不良和血管瘤，是下消化道出血的重要原因。CT增强扫描和CTA能显示血管发育不良的结节或斑片状强化，以及血管瘤的息肉样病变、肠壁增厚… 图文已整理 阅读 →