检查方法与技术要点
乳腺X线摄影俗称钼靶，现规范名称为乳腺X线摄影。设备靶材除GE使用钼铑双靶外，其他厂家多采用钨靶配合非晶硒平板。其对软组织细微密度差分辨率高，能清晰显示腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构以及肿块和细微钙化。
检查时需用压迫板夹紧乳腺，目的是将腺体组织尽量铺开，减少组织重叠，降低乳腺厚度，适当压迫可降低辐射剂量并提高图像对比度，同时避免乳腺移动，使结构更贴近增感屏，减少模糊。
辐射剂量与安全性
乳腺X线使用软射线，平均每侧乳腺组织吸收剂量约2.5mGy，相当于接受3个月自然本底辐射的剂量，或相当于从北京飞纽约高空所接受的辐射量。因此，在合理使用下，其辐射风险很低，临床可放心用于筛查。
检查时机与患者准备
建议在月经干净后10天左右进行乳腺X线检查。月经来潮前5-7天乳房常出现生理性胀痛，此时加压板夹紧会加重疼痛，应尽量避开。检查时需暴露整个乳房，建议穿方便穿脱的衣服，避免连衣裙，以配合检查。
筛查年龄与间隔策略
20-39岁不推荐进行乳腺X线筛查；40-45岁适合机会性筛查，每年一次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐联合B超；45-69岁适合机会性筛查，每1-2年一次乳腺X线检查，致密型乳腺同样推荐联合B超；70岁以上适合机会性筛查，每2年一次乳腺X线检查。
需要强调的是，筛查策略应结合个体风险及乳腺密度，致密型乳腺在X线基础上联合超声可提高检出率。
流行病学与临床意义
2020年全球乳腺癌新发病例226万，首次超过肺癌成为全球第一大癌症，死亡66.8万。我国新发乳腺癌42万，绝对数全球第一，但发病率居肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位列第四；死亡病例中乳腺癌居第七。这提示乳腺癌负担沉重，早期筛查和规范检查对提高生存率至关重要。
