外鼻骨性结构与鼻骨骨折
外鼻的骨性支架由鼻骨和上颌骨额突构成，两者之间的鼻额缝、鼻上颌缝是CT定位的重要标志。鼻骨本身较短小，冠状位是观察鼻骨形态的最佳方位，横断面易因部分容积效应而低估骨折线。
鼻骨骨折多表现为骨皮质断裂、成角或错位，线形骨折在薄层骨窗上显示为低密度线，需与鼻额缝、鼻上颌缝等正常骨缝区分：骨缝边缘光滑、走行恒定、双侧对称，而骨折线锐利、走行不规则且常伴软组织肿胀。
鼻窦的组成与发育特点
鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦四组，其形状、大小和气化程度个体差异很大，阅片时不能以固定形态作为异常标准。初生婴儿仅上颌窦和筛窦已发育，额窦和蝶窦尚未气化，因此婴幼儿CT上未见额窦、蝶窦属正常表现。
筛窦以中鼻甲附着处为界分为前组和后组，前组筛窦引流至中鼻道，后组筛窦引流至蝶筛隐窝；蝶窦位于蝶筛隐窝后方，其间隔常偏曲。识别前后组筛窦的引流途径，是判断病变累及范围的基础。
鼻道与鼻泪管开口
鼻腔外侧壁自上而下有上、中、下三个鼻甲，其下方分别为上、中、下鼻道。鼻泪管向下开口于下鼻道，这是泪道与鼻腔相通的关键解剖点，也是鼻泪管阻塞时泪囊造影或CT泪道成像的定位依据。
中鼻道是前组筛窦、额窦和上颌窦的共同引流通道，下鼻道则接受鼻泪管。阅片时若见中鼻道软组织密度影，需考虑来自上述窦腔的分泌物或息肉；下鼻道内出现异常密度时，应想到鼻泪管来源病变的可能。
窦口鼻道复合体的解剖与临床意义
窦口鼻道复合体是以筛漏斗为中心的区域，由钩突、半月裂孔、筛泡、上颌窦开口和中鼻道构成，是上颌窦、前组筛窦和额窦的通气引流通道。该区域依赖黏膜纤毛运动将窦腔分泌物排出。
窦口鼻道复合体附近轻微的黏膜病变即可干扰黏膜清除功能，进而影响鼻旁窦的通风换气和引流，是鼻窦炎反复发作的重要解剖基础。CT上评估该区域时，需重点观察钩突、筛泡和半月裂孔是否通畅。
常见解剖变异与鉴别要点
窦口鼻道复合体区常见解剖变异包括鼻丘气房、筛泡肥大和鼻甲气化（泡性鼻甲）。鼻丘气房位于额窦开口前方，过度气化可压迫额窦引流通道；筛泡肥大可狭窄半月裂孔；泡性鼻甲则表现为中鼻甲内出现含气腔。
这些变异本身不引起症状，但可成为鼻窦炎反复发作的诱因。鉴别时需注意：变异结构具有完整骨壁、内含气体，与息肉或肿瘤的软组织密度不同；若软组织影填充窦口鼻道复合体并伴窦腔积液，则提示炎症而非单纯变异。
