咽的分区与整体毗邻
咽位于第1～6颈椎前方，成人长约12cm，上起颅底，向下至环状软骨下缘与食管口相接。CT上按解剖位置将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分：鼻咽位于鼻腔后方，口咽位于口腔后方，喉咽位于喉的后方。
咽是呼吸道和消化道的共同通道，其周围有咽旁间隙、咽后间隙等重要结构。CT横断面可显示咽腔形态、咽壁厚度及邻近间隙的脂肪密度，为判断病变是否局限于咽壁或已侵犯周围间隙提供依据。
鼻咽的CT解剖
鼻咽位于鼻腔后方，CT上可见咽鼓管咽口、咽鼓管隆突和咽隐窝等结构。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，其后方的隆起为咽鼓管隆突，隆突后方的凹陷为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。
观察鼻咽时应注意双侧对称性，咽隐窝变浅或消失、咽鼓管隆突增大均提示异常。鼻咽后壁为椎前软组织，厚度均匀，若出现局限性增厚需警惕肿瘤或炎症。
口咽的CT解剖
口咽位于口腔后方，CT上以硬腭、软腭为界与口腔分界。口咽侧壁可见扁桃体，前方为舌根，后方为咽后壁。软腭向后延伸形成腭帆，参与吞咽和发音。
口咽周围有咽旁间隙，其内包含脂肪、血管和神经。CT上咽旁间隙呈低密度脂肪影，双侧对称。若咽旁间隙脂肪密度增高或消失，提示肿瘤侵犯或炎症蔓延。
喉咽及喉的CT解剖
喉咽位于喉的后方，CT上可见会厌、会厌谿、梨状隐窝等结构。会厌谿位于会厌和舌根之间，梨状隐窝位于喉咽两侧，是异物易滞留的部位。
喉部CT可显示会厌、杓状软骨、声带和喉软骨。声带位于声门区，呈软组织密度，双侧对称。喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等，随年龄增长可出现钙化，属正常生理变化。
咽旁间隙与咽后间隙
咽旁间隙上界为颅底，内侧为颊咽筋膜及咽缩肌，外侧为翼内肌和腮腺，后界为椎前筋膜，下界为颌下腺囊鞘。其内走行舌咽神经、舌下神经、交感干、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经、副神经等。
咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，其内的危险间隙是口咽感染向纵隔传播的主要途径。CT上咽后间隙表现为椎前软组织内的脂肪密度，若增宽或出现气体、积液，提示感染或脓肿形成。
