脂肪抑制技术的意义与常用序列
腹部MRI常规序列包括T1WI正反相位、T2WI脂肪抑制、DWI及动态增强T1WI。脂肪抑制技术能抑制脂肪信号，提高病变对比度，是腹部MRI的重要组成部分。
常用抑脂技术有化学位移正反相位、频率选择饱和法（FS）、Dixon水脂分离和SPAIR等。正反相位通过回波时间不同区分水脂，并非真正抑脂；FS在激发前施加脂肪饱和脉冲，选择性抑制脂肪信号；Dixon利用正反相位图像分离水和脂肪；SPAIR结合FS和STIR，抑脂更均匀。
正反相位与频率选择饱和法（FS）的特点
正相位像脂肪与水信号相加，反相位像水脂混合组织信号抵消。正反相位不是真正的脂肪抑制技术，但能有效区分水和脂肪，对含脂病变敏感。
FS是腹部最常用的抑脂方法，选择性高，对脂肪组织抑制明显，可用于T1WI、T2WI和DWI。但FS对磁场均匀性要求高，视野周边抑脂效果较差，且场强依赖性大，不适合0.5T及以下设备。
正反相位与FS的临床应用价值
正反相位对细胞内脂肪（如脂肪肝、肾上腺腺瘤、AML、HCC脂肪变性）敏感，反相位上信号衰减明显；FS对纯脂肪组织抑制更明显，但水脂混合物衰减程度低。
对于脂肪肝，反相位显示信号下降，背景抑制好，病灶显示清楚；FS对脂肪肝抑制程度低，病灶显示不清。正反相位联合FS有助于鉴别含脂病变，如肾脏血管平滑肌脂肪瘤、肝腺瘤（HNF-1α突变型）、肝细胞肝癌脂肪变性及肾上腺腺瘤与髓样脂肪瘤的鉴别。
Dixon技术与SPAIR
Dixon技术通过正反相位图像相加或相减得到水或脂肪信号图像，抑脂更明显、更均匀，病灶边界显示更清楚，对比度更好。
SPAIR结合FS和STIR，抑脂效果优于FS，对B1不均匀性不敏感，可用于T2WI和T1WI，但增加TR会延长扫描时间。对于FS抑脂不均的部位，SPAIR能提供更均匀的脂肪抑制。
腹部读片流程与病例分析
腹部读片应先平扫序列（T2WI、DWI、正反相位T1WI、3D-T1WI-FS），再动态增强（动脉期、门静脉期、延迟期）。每个序列以脏器为单位观察，防止遗漏病灶，最后结合不同序列表现综合分析。
病例分析中，T1WI高信号、T2WI高信号提示脂肪，结合正反相位信号变化可鉴别积液与脂肪。FS抑脂后信号下降证实脂肪成分。对于脂肪肝背景下的病灶，反相位显示更清楚。
