局灶性结节增生（FNH）
FNH的MRI信号通常与肝实质接近，动脉期显著强化，门脉期表现多样，可呈高、等或略低信号。较大病灶中心可见瘢痕，T2WI呈高信号，延迟强化，并吸收Gd-EOB-DTPA，可表现为边缘或全部均匀吸收。瘢痕不吸收Gd-EOB-DTPA，有助于定位。
中心瘢痕可呈放射状或条状，病理基础为慢血流、炎性细胞和纤维组织。但瘢痕并非FNH唯一特征，HCC也可有类似表现，需结合快进快出强化、包膜及慢性肝病病史进行鉴别。
血管瘤
血管瘤是最常见的良性肿瘤，体检常偶然发现。典型MRI表现为T2WI明显高信号（“亮灯征”），较大病灶可见瘢痕。增强扫描早期边缘结节状强化，逐渐向中心填充。
不典型强化方式包括早期均匀强化或边缘轻度强化。使用Gd-EOB-DTPA时需注意假性“washout”，避免误判为恶性。
肝腺瘤不同分型
炎症型HCA最常见（40-50%），组织学特征为明显的多形性炎性细胞浸润、血窦扩张或充血及厚壁动脉。T2WI上病灶周边高信号带称为“环礁征”，病理基础为血窦扩张，该区域可延迟强化。
β-catenin突变型HCA占10%-15%，男性多见，MRI缺乏特征性表现，部分有脂肪沉积，病灶内模糊疤痕T2WI呈边界不清高信号并延迟增强。腺瘤可伴有瘢痕，需与FNH鉴别。
血管平滑肌脂肪瘤（AML）
AML由脂肪组织、平滑肌和血管三种成分组成，病理亚型多达10种。上皮样AML脂肪含量很少，动脉期实质部分不均匀强化，可见病灶中心血管影及引流肝静脉早显，门脉期表现多样，与病理类型相关。
上皮样AML可表现为“快进快出”，与HCC鉴别困难，需结合病史及肿瘤内血管征象综合判断。
孤立性坏死结节
孤立性坏死结节形态多样，T2WI多呈略低信号或等信号，少数为高低混合信号。动脉期无强化，门脉期或延迟期出现病灶边缘强化、分隔强化或中心/壁结节强化，边界显示清晰。
