肺部CT（17讲）

1 第01节 肺的大体及微观解剖回顾 肺的CT解读始于解剖。本文从大体分叶、支气管肺段入手，再深入到次级肺小叶、肺实质与肺间质的划分，最后落到HRCT能分辨到哪一级结构，帮助临床医生把影像征象对… 图文已整理 阅读 → 2 第02节 肺的影像学检查概述及CT读片基础（上） 肺部具有良好的天然对比，X线检查是基础，但CT密度分辨率高、无重叠，对早期病变敏感。本文概述常用影像学检查方法，重点讲解CT平扫、增强、CTA及特殊扫描的选… 图文已整理 阅读 → 3 第02节 肺的影像学检查概述及CT读片基础（下） 本文概述肺的影像学检查基础，重点讲解正常胸部X线正侧位平片的分野与肺纹理构成，以及胸部CT平扫加增强的窗技术应用和18个肺段的识别。强调CT对肺部疾病的高敏… 图文已整理 阅读 → 4 第03节 肺实质基本病变的CT解读（一） 肺实质基本病变是解读肺部CT的基石，疾病由基本病变组合而成。掌握片状磨玻璃影、实变、肺不张的影像特征与病理基础，有助于鉴别感染、肿瘤、水肿等疾病，并识别假性… 图文已整理 阅读 → 5 第04节 肺实质基本病变的CT解读（二） 肺气肿是终末细支气管以远气腔异常持久扩张伴肺泡壁破坏、无纤维化的病变，按累及部位分为小叶中心型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型，CT上各有特征性分布和形态。空… 图文已整理 阅读 → 6 第05节 肺间质改变的CT解读 肺间质改变是肺间质疾病诊断的基础，HRCT能清晰显示间质细节。本文从解剖基础入手，系统梳理十种常见CT表现及其病理对应，强调胸膜下线、网格影、蜂窝等征象的鉴… 图文已整理 阅读 → 7 第06节 肺的气道病变的CT诊断 肺气道病变CT诊断的核心是识别气道扩张、狭窄或闭塞。支气管扩张依据支气管内径与伴行肺动脉直径比值及远端不逐渐变细来诊断，分柱状、静脉曲张状和囊状三型。气道狭… 图文已整理 阅读 → 8 第07节 基于病理影像分型的肺炎CT诊断 肺炎按累及部位分为大叶性、小叶性和间质性，影像学能真实反映病变有无、部位、分布和动态变化。大叶性肺炎表现为肺叶或肺段实变伴支气管充气征；小叶性肺炎以支气管血… 图文已整理 阅读 → 9 第08节 肺结核分型及病理改变的CT解读 肺结核的CT表现复杂，但若以渗出、增殖、变质三种基本病理改变为纲，结合分型与临床分期，可系统解读其影像特征。渗出以磨玻璃影和实变为主，增殖表现为肉芽肿结节，… 图文已整理 阅读 → 10 第09节 肺结核演变与转归的CT识别 肺结核的CT表现复杂多样，识别活动性病变是影像诊断的关键。本文从结核的渗出、增殖、变质三种基本病理改变出发，阐述其演变与转归的CT特征，重点介绍活动性肺结核… 图文已整理 阅读 → 11 第10节 纵隔淋巴结分区的快速记忆 纵隔淋巴结分区采用2009年IASLC标准，是肺癌TNM分期中N分期的依据。本文提供快速记忆法：先记住1、7、10区，再按邻近结构归类——血管旁3A、6、5… 图文已整理 阅读 → 12 第11节 肺内孤立性结节的高危CT征象 肺内孤立性结节（SPN）的定性诊断直接影响治疗决策，可切除的恶性SPN术后5年生存率可达80%，而晚期则低于5%。CT是SPN最佳的非侵入性检查方法，掌握高… 图文已整理 阅读 → 13 第12节 肺内空洞性病变程的CT鉴别 肺内空洞性病变的CT鉴别需从空洞概念入手，区分真性空洞、空腔和空泡征。文章系统梳理了肺癌、肺脓肿、肺结核、真菌及韦格氏肉芽肿等空洞的影像特征，并总结十个鉴别… 图文已整理 阅读 → 14 第13节 肺癌的影像分型及生长扩散 肺癌影像学按发生部位分为中心型和周围型，中心型发生在段及以上支气管，周围型发生在段以下支气管。中心型多见鳞癌，周围型多见腺癌。肺炎型肺癌是周围型特殊类型，易… 图文已整理 阅读 → 15 第14节 肺内其他肿留及留样病变CT鉴别 肺内除肺癌外，还有良性肿瘤、其他原发肿瘤、转移瘤及瘤样病变，CT鉴别需抓住特征：错构瘤的脂肪和爆米花样钙化、硬化性肺泡细胞瘤的明显强化和血管贴边征、炎性假瘤… 图文已整理 阅读 → 16 第15节 肺真菌病概述及常见类型的CT表现 肺真菌病发病率逐年上升，临床与实验室诊断困难，影像学表现多不典型。本文概述肺真菌病的术语、致病菌、流行病学及诊断方法，并重点阐述肺曲霉菌病各型（曲霉菌球、A… 图文已整理 阅读 → 17 第16节 肺真菌感染的CT诊断思路及鉴别 肺真菌感染的CT表现复杂，单一病灶常缺乏特异性，但宏观上呈现多灶、多形、多变的特点。识别空洞内曲霉菌球、悬球征、洞丝征、指套征、晕征等征象，结合宿主免疫状态… 图文已整理 阅读 → 18 第17节 肺结核三大病理改变的CT解读 肺结核的CT表现常按分类叙述，难以掌握。本文以渗出、增殖、变质三种基本病理改变为纲，解读其CT征象：渗出以磨玻璃影和实变为主，实变中可见空气支气管征；增殖为… 图文已整理 阅读 →