肝脏分段与解剖标志
Couinaud法将肝脏分为八段：以肝中静脉为界纵向分为左、右叶；肝右静脉将右叶分为前、后段；肝左静脉将左叶分为内、外侧段；在第一肝门水平横向沿门静脉主干将右叶和左叶外侧段分为上、下段。
各段静脉标志明确：肝右静脉分隔右前段与右后段，肝中静脉分隔左、右叶，肝左静脉分隔左内叶与左外叶。门静脉分支参与上下段划分。
肝脏CT表现
平扫肝实质为均匀软组织密度，CT值40-70HU，密度高于同层脾脏。动脉期肝实质密度与平扫相似，肝动脉显著强化，门静脉轻度强化；门静脉期肝实质与门静脉明显强化，门静脉密度高于肝实质，肝静脉强化；平衡期肝实质仍明显强化。
动态增强可观察肝脏血流动力学变化。肝硬化时体积缩小，可伴门静脉高压侧枝循环形成。
肝脏MR表现
常用序列包括T1WI、FS-T2WI、DWI/ADC、In-phase/Out-phase及动态增强。T1WI低信号/T2WI高信号常见于肝囊肿、血管瘤、肝脓肿；T1WI稍低/T2WI稍高信号见于原发性肝癌、胆管细胞癌、肝腺瘤；T1WI/T2WI等信号见于FNH。
DWI高信号、ADC低信号提示弥散受限。In-phase/Out-phase可显示脂肪肝信号衰减。动态增强动脉期、门静脉期、平衡期表现不同，肝胆特异期可评估病灶摄取功能。
典型病例与鉴别诊断
血管瘤在T1WI低信号、T2WI高信号，动脉期边缘结节状强化；FNH在T1WI等/稍低信号、T2WI等/稍高信号，动脉期明显强化，肝胆特异期摄取；脂肪肝在Out-phase信号减低。
结合信号特征和强化方式，可区分囊肿、血管瘤、肝癌等常见病变。
