检查技术与扫描基准
体位首选伸直功能位、掌心向上，配合不佳时改用屈曲位。扫描基准以横轴位肱骨内外上髁连线设定冠状位和矢状位，保证三平面相互垂直。
常规序列包括T1-COR、PD-FS-COR、PD-FS-SAG、PD-FS-TRA，覆盖横断面、冠状面和矢状面。PD-FS压脂序列对韧带、肌腱水肿和关节积液敏感，是损伤评估的主力序列。
骨性结构与关节囊
肱尺关节由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属蜗状关节，是肘关节主体；肱桡关节由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节；桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成，属车轴关节。
关节囊纤维层后壁薄而松弛，是脱位好发方向；两侧壁厚而紧张并有韧带加强。少量关节积液时，液体先积聚于关节腔的薄弱处，MRI上可见关节囊扩张。
韧带与肌腱附着
内侧副韧带复合体分前束、后束、横束，功能最重要的是前束，起自肱骨内上髁前下缘，止于尺骨冠突内侧缘的高耸结节；后束起自内上髁后部，止于鹰嘴内侧缘。
外侧副韧带复合体由桡侧副韧带、外侧尺骨副韧带和环状韧带构成，功能最重要的是外侧尺骨副韧带，起自肱骨外上髁、绕过桡骨头后方，止于尺骨旋后肌突近侧。
伸肌总腱起自肱骨外上髁，屈肌总腱起自肱骨内上髁，记忆为内屈外伸。肱二头肌腱止于桡骨粗隆后部，肱三头肌腱止于尺骨鹰嘴，肱肌止于尺骨粗隆。
滑囊、神经与解剖变异
滑囊分浅层与深层，尺骨鹰嘴滑囊、肱桡肌滑囊等浅层滑囊较常见，肌腱内或肌腱下滑囊较少见。滑囊炎或积液可由外伤、感染、滑膜炎或痛风引起，MRI表现为滑囊区液性信号。
尺神经走行于肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内，正中神经在肘窝穿过旋前圆肌与肱肌之间，桡神经位于肱肌与肱桡肌之间。
滑膜皱襞是关节囊滑膜局部形成的皱褶，属胚胎残留，MRI呈三角形低信号，上下径不超过3mm，部分肥大退变可引起症状。肱骨小头后外侧份局限性缺损是常见变异，需与骨软骨缺损鉴别。
韧带与肌腱损伤的MRI征象
直接征象为韧带连续性中断；间接征象包括肿胀增粗、信号不均匀增高、张力松弛、附着点骨挫伤、关节积液和软组织肿胀。
完全断裂表现为连续性中断、肿胀、断端回缩松弛；部分撕裂表现为肿胀、信号增高、松弛、张力下降；慢性撕裂则韧带增厚、水肿不均匀、迁曲。
结合附着点判断损伤部位：高耸结节处提示内侧副韧带前束，肱骨内上髁提示后束或屈肌总腱，肱骨外上髁提示外侧尺骨副韧带或伸肌总腱，桡骨粗隆提示肱二头肌腱，尺骨鹰嘴提示肱三头肌腱。
