前交叉韧带（ACL）解剖与损伤机制
ACL自胫骨髁间前区斜向外后上方，止于股骨外侧髁内侧面后部，呈扇形，股骨附着处较紧密，胫骨端散开较宽。ACL分为前内侧束和后外侧束，主要限制胫骨过度前移。
临床常见疾病包括退变所致变性损伤和外伤，其中外伤最常见。退变表现为韧带内黏液样变性，信号增高但连续性存在；外伤则导致部分或完全撕裂。
ACL撕裂的MRI征象与诊断要点
ACL撕裂好发于中部，其次为股骨附着点和胫骨附着点。完全撕裂的直接征象包括韧带连续性中断、形态不规则、T2WI高信号，以及空虚、断裂、假瘤、扭曲等表现；部分撕裂则表现为韧带部分纤维中断、信号增高但仍有连续纤维。
间接征象包括后交叉韧带角变小（<105°）、Blumensaat角增大（>7mm）和胫骨前移。最佳观察层面为斜矢状面，需结合横断面和冠状面综合判断。
后交叉韧带（PCL）及相关结构损伤
PCL自胫骨髁间后区斜向内前上方，止于股骨内侧髁外侧面，呈紧密低信号，由前外侧束、后内侧束和半月板股骨韧带组成，主要防止胫骨后移。PCL撕裂时低信号连续性中断，T2WI高信号。
反Segond骨折是PCL损伤的间接征象，表现为胫骨平台后外侧撕脱骨折。此外，板股韧带（第三交叉韧带）起自外侧半月板后角，止于内侧股骨髁，参与PCL的后向稳定功能。
内侧副韧带（MCL）与外侧复合体（PLC）损伤
MCL分三层：浅层为胫侧副韧带，深层为内侧关节囊韧带，可防止小腿外翻及外旋。MCL撕裂表现为韧带增粗、信号增高、纤维连续性中断，根据损伤程度分为I-III级。
PLC是维持后外侧稳定的重要结构，包括外侧副韧带、腘腓韧带、豆腓韧带、弓状韧带等。LCL防止膝内翻和外旋，腘腓韧带起自腘肌腱-肌腹交界，止于腓骨头茎突。PLC损伤常合并其他韧带损伤，MRI显示韧带信号增高、形态异常。
髌韧带、滑囊及脂肪垫病变
髌韧带为股四头肌腱的延续，起自髌尖及后面粗面，止于胫骨结节，长约8cm，是全身最强大的韧带之一。髌韧带撕裂表现为韧带增粗、信号增高、纤维中断，完全断裂时韧带连续性消失。
膝关节周围滑囊包括髌上囊、髌前皮下囊、髌下浅囊和深囊、鹅足囊、腘窝囊肿等。髌前皮下滑囊炎又称女仆膝，与跪地职业相关；髌下浅囊炎称牧师膝；鹅足囊炎常见于跑步者，位于膝内侧间隙下约2英寸。腘窝囊肿多与关节腔相通。
