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07卵巢少见肿瘤影像诊断–吴梅_ev

硬化性间质瘤

硬化性间质瘤多见于年轻女性,单侧发病,无大量盆腔积液。肿瘤呈圆形、类圆形或分叶状囊实性混杂信号,T2WI呈不规则分层样特征信号改变,从外到内依次为低信号包膜、高信号残留卵巢组织、稍高信号肿瘤实性区及高信号囊变、黏液变或水肿区。

增强扫描肿块边缘早期结节状、梳状明显强化,延迟后持续显著强化,有向心性逐渐强化趋势,呈快进慢出强化模式。肿瘤边缘常见残留卵巢组织,可伴有少量盆腔积液。

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Sertoli-Leydig细胞瘤

Sertoli-Leydig细胞瘤最常见于25-28岁年轻女性,可出现男性化症状和体征,睾酮水平超过正常上限的2.5倍。肿瘤单侧,无大量盆腔积液。

影像上囊性为主时出现沿囊壁或分隔生长的宽基底实质区;囊实性时囊性部分多位于实性部分之内。增强扫描延迟强化,明显强化,囊壁和分隔强化。

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Brenner瘤

Brenner瘤患者多为绝经期女性,99%为单侧良性病灶,常合并其他上皮源性肿瘤。良性病变为实性肿块伴不同程度钙化,大量纤维成分在MR上呈低信号;交界性或恶性病变多呈囊实性,实性成分多位于病灶边缘,分叶状。

增强扫描良性病灶多为轻中度强化,而交界性及恶性病灶则为明显持续强化。

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卵巢子宫内膜样癌

卵巢子宫内膜样癌发病年龄多在50-60岁,可合并子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜异位症。单侧多,囊实性,分叶状,实性部分为囊内结节、乳头状或囊壁不规则增厚,向心性生长。

增强扫描实质部分及分隔明显渐进强化,呈梳型、火焰状强化。

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卵巢甲状腺肿

卵巢甲状腺肿是一种少见的卵巢生殖细胞肿瘤,恶性罕见,40岁之后女性多见,单侧发病多见。影像上常呈囊实性或多房囊样,CT上可见高密度囊肿,T2WI可见低信号囊肿,具有特征性。

实性成分可见钙化,明显强化,花边样分布。

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卵巢淋巴瘤

卵巢淋巴瘤常发生在绝经期前,好发年龄30-40岁,绝大多数是弥漫大B细胞NHL。双侧肿块,边缘光整,多数伴有淋巴结肿大。

实性肿块,类圆形或分叶状,T2WI为稍高信号,病灶信号均匀,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈轻至中度均匀强化,病灶包绕血管呈血管漂浮征。

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